神经内科症状学参考幻灯片.pptVIP

1 ? 头痛 ? 意识障碍 ? 语言障碍 ? 感觉障碍 ? 运动障碍 2 一、头痛 ? 各种原因刺激颅内外的敏感结构都可引起头痛。 颅内：血管、神经、脑膜等 头痛敏感结构 颅外：头皮、皮下组织、骨膜等 牵拉、挤压、移位、炎症、血管扩张、肌肉收缩 头痛 3 分类 ? 偏头痛 ? 高颅压性头痛 ? 颅外局部因素所致头痛 ? 神经性头痛 4 1 、偏头痛 ? 原因：颅内外血管收缩与舒张功能障碍 ? 表现：一侧颞部痛 两侧 伴恶心、呕吐 视觉征兆（视物模糊、闪光） 但多数并无先兆 ? 缓解方式：在暗处休息 睡眠后 服用止痛药物 5 2 、高颅压性头痛 ? 原因：颅内肿瘤、血肿、囊肿、脓肿等 ? 特点：持续性整个头部的胀痛 呈阵发性加剧 伴有喷射状呕吐 及视力障碍。 6 3 、神经性头痛 ? 特点： 无固定部位 多表现为持续性闷痛、胀痛， 伴有心悸、失眠、多梦、紧张等症状。 7 4 、颅外局部因素所致头痛 ? 眼源性头痛 ：青光眼、虹膜炎、视神经 炎、眶内肿瘤等 ? 耳源性头痛 ：急性中耳炎、乳突炎等 ? 鼻源性头痛 ：鼻窦炎症 8 从哪些方面 来描述头痛呢 9 ? 头痛部位 头痛的描述 1 头痛部位 2 头痛发生形式 3 头痛性质 4 头痛加重因素 5 头痛程度 6 头痛伴发症状 7 头痛先兆症状 10 头痛的部位 1 、整个头部疼痛 2 、局部头痛 应询问在哪一侧，是前额头