神经系统用药临床应用指引.pptVIP

尼莫地平 药理学 本品是一种 Ca2+ 通道阻滞药。通道阻 滞 Ca2+ 进入细胞内选择性地作用于脑血管 平滑肌，解除血管痉挛，增加脑血流量， 显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤 适应证 用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度 蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性 耳聋、轻中度高血压病 禁忌证 严重肝功能损害者、哺乳期妇女 不良反应 （ 1 ）血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关 （ 2 ）肝炎 （ 3 ）皮肤刺痛 （ 4 ）胃肠道出血 （ 5 ）血小板减少 （ 6 ）偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠 不适等 （ 7 ）个别患者可发生碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶升高 ，血糖升高以及血小板数的升高 用法和用量 （ 1 ）缺血性脑血管病： 30~120mg/d ，分 3 次服用，连服 1 个月 （ 2 ）偏头痛：一次 40mg ， 3 次 /d ， 12w 为一疗程，有效 率达 88% ，约有一半病例可基本痊愈或显效，对血管性 、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度 ，减少发作频率和持续时间 ，并能防止先兆症状的出 现 （ 3 ）蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛：一次 40~60mg ，一日 3~4 次， 3