2021年泌尿外科高级职称考试考点点评.docVIP

　　 泌尿外科高级职称考试考点点评 　　泌尿外科高级职称考试相关考点知识和考试内容，小张老师经过本文特梳理出其中多个考点知识，供广大考生参考复习。 　　一、青少年前列腺炎病因 　　大学生及高中生常患慢性前列腺炎症，但和成年人因为不洁性生活致病并不一样，多半和尿路感染及不良习惯相关，青少年前列腺炎常见有6大病因： 　　1、先天尿道畸形。尿道或输尿管开口异常、尿道瓣膜、尿道下裂等先天性疾病，在包茎或包皮过长状态下无从发觉。可能因为憋尿，造成尿液反流，引发感染。 　　2、血行感染。造成继发性前列腺炎。因为反复上化脓性感染，或呼吸道感染不愈，会造成人体抵御力降低，炎症可能从局部侵入血液，继发前列腺炎症。 　　3、过分手淫。因为青春期男孩雄性激素增加，造成生理性性冲动，同时，社会性原因性刺激，可能造成过分手淫。而前列腺反复充血，免疫力下降，往往会继发前列腺炎。 　　4、包皮龟头炎。不少男孩有包茎或包皮过长，没有根本诊疗或清洁不洁净，就轻易继发尿路感染，继而使炎症迁延到前列腺造成前列腺炎。 　　5、受凉。天气冷热反复，轻易受凉。盆底受凉血液循环不好，易诱发前列腺炎。 　　6、长久久坐。学习任务重，长久久坐压迫盆腔，会引发盆底神经肌肉功效失调，也会诱发前列腺炎。 　　二、经典类型膀胱炎 　　膀胱炎在男科疾病中发生几率也是比较大，有些患者严重还会引发血尿等部分症状，让患者好友担心不已，受尽了折磨，不过大家全部不清楚自己为何会患上膀胱炎。 　　膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致其临床表现有急性和慢性两种。前者发病忽然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重尿频。 　　膀胱炎有哪多个比较经典类型呢?教授介绍，膀胱炎关键分为以下多个： 　　一）、气性膀胱炎:少见。常在糖尿病患者发生。因为在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵造成粘膜气性外形。抗菌药品诊疗后气体即消失。 　　二）、坏疽性膀胱炎:这是膀胱损伤一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿和坏死。有病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药品冲洗。 　　三）、腺性膀胱炎:膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有很多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。诊疗应用抗菌药品，并需去除发病原因。 　　四）、间质性膀胱炎:是一个特殊慢性膀胱炎。其关键症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。 　　五）、滤泡性膀胱炎:本病常见于慢性尿路感染。病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。显微镜检发觉在粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成结节，需和肿瘤作判别。诊疗是控制感染，对症处理。 　　六）、结痂性膀胱炎:常见于女病人。这是因为有尿素分解细菌感染，使尿液变成碱性，从而促进尿液内无机盐沉淀于膀胱底部，呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起病变而被炎性粘膜所包围。当沉淀物质被揭去时，下面粘膜极易出血。酸化尿液和控制感染后沉淀物常消失。可用氟啶酸、氟哌酸、吡叶酸等诊疗。 　　三、肾虚男人征状表现 　　肾虚是每个男人忌讳，肾功效也成了一个男人吸引力一个标志。到底怎样分辨肾虚，提前预防肾虚成了现代男性普遍关心一个问题。 　　对照自查：肾虚九大症状 　　症状一：畏寒肢冷 　　“畏寒”指有怕冷而且怕风吹感觉。“肢冷”指四肢手足冰凉，甚至冷至肘、膝关节症状。“畏寒肢冷”往往伴随腰膝酸痛、神疲惫卧、少气懒言、口淡不渴等肾虚病症。 　　症状二：房事过分 　　中医认为肾藏精。肾精化生出肾阴和肾阳，对五脏六腑起到滋养和温煦作用。肾阴和肾阳在人体内相互依存、相互制约，维持人体生理平衡。假如这一平衡遭到破坏或某一方衰退就会发生病变，男性会出现阳萎早泄、滑精、精液病等病症。 　　症状三：头晕无力失眠多梦 　　肾作为人体关键脏器之一滋养和温煦着其它脏腑，若其它器官久病不愈，就轻易伤及肾脏。很多慢性病如慢性肝炎、冠心病、支气管哮喘、高血压等病人，往往伴随有肾虚症状。 　　症状四：哮喘 　　肾脏有“纳气”功效。因肾虚不能纳气，就会引发喘息气短，呼多吸少，使你感到难以畅快呼吸。厉害情况下，伴随气喘还可能出现喘气加重、冷汗直冒等症状。 　　症状五：腰痛 　　腰痛根本在于肾虚，可分为内伤和劳损。内伤肾虚通常指先天不足、久病体虚或疲惫过分所致。轻者难以弯腰或直立，重者出现足跟疼痛、腰部乏力等症;劳损指体力负担过重，或长久从事同一固定姿势工作(使用电脑、开车等)，久之会损伤肾气，造成肾精不足。 　　症状六：夜间多尿 　　通常夜尿次数在2次以上，或尿量超出全日1/4，严重者夜尿一小时一次，尿量靠近或超出白天尿量，出现这么情况就属于“夜间多尿”。白天小便正常，独夜间尿多，正是本症特点，多因肾气虚弱所造成。 　　症状七：头晕耳鸣 　　大家经历过头