颅内压监测与脑室引流管的重点护理.pptVIP

颅内压监测和脑室引流管的重点护理 ;教学目标:;解剖概要;（一）、概念;（一）、概念;;正常脑室;脑水肿;硬膜外血肿; 先天性因素;舟状头;（1）颅内压的自身调节;（1）颅内压的自身调节与代偿;（1）颅内压的自身调节与代偿;;体积压力反应(Volume-pressure Response,VPR);（2）颅内压增高后果; ;2、呕吐 ;3、视乳头水肿 重要客观体征之一;4、Cushing反应;;6、其它 （1）复视 （2）小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟隆 起，头皮静脉怒张。 （3）癫痫发作 （4）头晕、猝倒;（五）、辅助检查;辅助检查;（六）、处理原则;（六）、处理原则;术前 1.健康史及相关因素(一般情况、加重和诱发因素) 2.身体状况（局部、全身、辅助检查） 3.心理和社会支持状况 术后 1.了解手术类型，注意病人生命体征、意识、瞳孔及神经系统症状和体征，判断颅内压变化情况 2.观察伤口及引流情况，判断有无并发症发生 ; 1.有脑组织灌注无效的危险 与ICP增高有关 2.有体液不足的危险 与剧烈呕吐及应用脱水剂有关 3.疼痛 ICP有关 4.潜在并发症 脑疝;(九)、护理目标;（十）、护理措施;（十）、护理措施;（十）、护理措施;（十）、护理措施; 6、密切观察病情变化，预防及处