神经源性膀胱的临床处理.pptVIP

六 . 治疗原则 （ 1 ）首先要积极治疗原发病，在原发的神经系统 病变未稳定以前应以保守治疗为主。 （ 2 ）选择治疗方式应遵循逐渐从无创、微创、再 到有创的原则。 （ 3 ）单纯依据病史、症状和体征、神经系统损害 的程度和水平不能明确尿路功能状态，影像尿动 力学检查对于治疗方案的确定和治疗方式的选择 具有重要意义。 （ 4 ）制定治疗方案时应结合患者个体情况制定治 疗方案。 （ 5 ）神经源性膀胱的病情具有临床进展性，因此 治疗后的定期随访应伴随终生。随病情进展随时 调整治疗方案 。 七、神经源性膀胱的诊断—尿动力学 神经泌尿学和尿动力学检查有助于确定膀胱尿道功 能障碍的类型。 ①确定膀胱容量及膀胱安全容积； ②确定膀胱充盈期逼尿肌稳定性和顺应性； ③了解有无逼尿肌外 ( 内 ) 括约肌协同失调（影像尿动力学检查）； ④除外下尿路梗阻。 常用尿动力学检查设备 称重式尿流率计 转盘式尿流率计 外置压力传感器 推注泵 膀胱、直肠测压管 灌注泵 5 cm Spacing 内置压力传感器 检查床 排尿日记（ Frequency Volume Chart ） 检查前了解患者排尿情况 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 日期