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临床执业医师心血管系统考点：内分泌性高血压 1. 嗜铬细胞瘤： 在肾上腺髓质， 嗜铬细胞阵发或持续释放儿茶酚 胺引起阵发性或持续地血压升高。伴多汗、头痛、面色苍白、心悸。 24 小时尿 VMA(三甲氧基 -4 羟基苦杏仁酸 ) ，血尿中儿茶酚胺。 阵发，心悸 特点： (1) 是一种肿瘤 (2) 儿茶酚胺→提心率，升血压 (3) 阵发，突发心悸 (4)VMA—儿茶酚胺代谢物。确诊查 CT (5) 酚妥拉明试验帮助诊断 阵势 【例题】女性，45 岁，2 年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困 难，发作时血压 200/120mmHg，均于 2 小时后症状自行消失，血压恢 复正常，最可能的诊断是 A. 高血压危象 B. 嗜铬细胞瘤 C. 肾动脉狭窄 D. 皮质醇增多症 E. 高血压病 『正确答案』B 『答案解析』患者常突然血压升高， 2 小时后自行消失，考虑为 嗜铬细胞瘤。 评：嗜铬细胞瘤血压可以自行恢复 ;