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休克病人的护理试题 休克病人的护理 1.各种类型休克基本病理变化是 血压降低 中心静脉压降低 脉压降低 尿量减少 有效循环血量锐减 2.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 去甲肾上腺素 肾上腺素 多巴胺 麻黄素 去氧肾上腺素（新福林） 3.休克早期的临床表现是 表情淡漠 四肢厥冷 血压下降，脉速 脉压小，尿量减少 抽血时血液粘稠易凝 4.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是 纠正酸中毒 心功能正常 补足血容量 先用血管收缩药 与皮质激素同用 5.休克病人微循环衰弱期的典型临床表现是 表情淡漠 皮肤苍白 尿量减少 血压下降 全身广泛出血 6.关于休克护理下列哪项不妥 平卧位 常规吸氧 给热水袋，保暖 观察每小时尿量 每 15 分钟测血压、脉搏 7、休克患者并发休克肺时的典型表现是 进行性呼吸困难 代谢性酸中毒 肺呼吸音降低 肺湿性罗音 发绀 冯先生，因失血性休克正在输液，现测得其 CVP4.8cmH 2O(0.47kPa),BP90/55mmHg(12/7.3kPa) 。应采取的措施是 A 加快输液速度 B 减慢输液速度 C 应用强心药物 D 应用去甲肾上腺素 E 静脉滴注多巴胺 9.休克的主要致死原因是 心功能衰竭 肺间质水肿 DIC 肾小球坏死 MSOF 10.一休克患者， 在抢救过程中出现呼吸困难、 紫绀，吸氧无效， PaO2 持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取 呼吸终末正压给养 持续吸纯氧 快速输液 给血管活性药物 气管切开 11.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于 20ml 30ml 40ml 50ml 60ml 12.所谓有效循环血量是指 全身总血容量 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 在动脉内的血量 在微循环内的总血量 在静脉内的血量 13.下列不属于休克抑制期表现的是 患者烦躁不安 脉搏细数 无尿 皮肤发绀 脉压变小 14.休克时应用低分子右旋糖酐的主要目的是 扩容 供热 供蛋白质 纠正脱水 降低血液粘稠度 （ 15~17 题共用题干） 女性， 46 岁。因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、精神紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟 100 次，血压 90/70mmHg （12/9.3kPa）。 15.病人休克的类型 出血性休克 过敏性休克 心源性休克 创伤性休克 感染性休克 16.病人早期可以应用的药物是 阿拉明 多巴胺 山莨菪碱 东莨菪碱 异丙肾上腺素 17.对因治疗选用的药物是 阿拉明 多巴胺 异丙嗪 毛花苷丙 去甲肾上腺素 18~19 题共用备选答案） A 出血性休克 B 创伤性休克 C 感染性休克 D 过敏性休克 E 心源性休克 20.大腿骨折引起的休克 21.急性化脓性腹膜炎引起的休克是 22.门静脉高压症引起的休克是 23.注射青霉素引起的休克是 24.急性阻塞性化脓性胆管炎引起的休克是 20B 21C 22A 23D 24C 25.病人，男性， 47 岁。休克经治疗后，血压回升到 17/10.5kPa（ 130/80mmHg） CVP 达到 10cmH 2O，尿量为 15ml/h ，为增加尿量应该 输血 使用升压药继续升高血压 增加输液量 使用血管扩张剂和利尿剂 使用强心剂 由 CVP 和 BP 的值可以看出血容量已经补足，但尿量极少，可能是肾衰竭，可给与扩张剂和利尿剂来增加尿量。 26.脾破裂容易引起的休克类型是 过敏性休克 神经原性休克 感染性休克 损伤性休克 低血容量性休克 27.治疗休克中下列哪像正确 主要目的为提升和恢复正常血压 采用头低脚高位，保证脑部血供 扩容时应大量快速补液 对各种休克扩容最理想的液体是全血 给予患者热水袋、电热毯等方法来提升体表温度 28.下列药物中能使血管扩张的是 多巴胺 阿拉明 山莨菪碱 肾上腺素 苯妥拉明 下列出哪项外均是抗休克过程中微循环好转的标志 A 神志平静合作，对答如流 B 皮肤色泽红润，温暖干燥 C 脉压恢复正常 脉搏慢而有力 尿量稳定在 30ml/h 以下 30.某患者，因小肠广泛坏死、休克，术后休克有所好转。该病人术后监护项目应不包括 血压监测 尿量观察 心电监护 脑电波监护 皮肤温度观察 CVP BP 原因 处理原则 低 低 血容量严重不足 充分补液 低 正常 血容量不足 适当补液 高 低 心功能不全或血容量相对增多 给强心剂，纠正酸中毒，舒张血管 高 正常 相对血管过度收缩 舒张血管 正常 低 心功能不全或血容量不足 补液实验