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- 2020-11-16 发布于山东
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客户面部管理档案表
会员管理档案
贵宾姓名:
会员编号:
咨询顾问:
顾客基本资料
基础资料 Basic data
顾客姓名 Name
英文名 English Name
会员卡号
□会员□新客
身份证号码 ID No.
出生日期 Date of birth
年
月
日
移 动 电话 Mobile
住宅电话 Landline
No.
联系地址 Address
职 业 Occupation
婚姻状况
□已婚 □单身 小孩人数:
星座
□白羊
□金牛
□双子
□巨蟹
□狮子
□处女
□魔蝎
□水瓶
□双鱼
□天秤
□天蝎
□射手
血型
□ A 型
□B 型
□AB 型
□ O 型
其它:
性格
□内向
□外向
信仰
□佛教
□天主教
□基督教
□伊斯兰教
其它:
生活习惯调查 Life-style Information
饮食习惯
□饮食清淡
饮食辛辣
□ □咖啡 /茶
□煎炒食物
□高糖份食物
□水果
□蔬菜
□海鲜
不良生活习惯
□熬夜
□饮食不规律
□缺乏运动
□抽烟
□饮酒
□大悲大喜
□暴饮暴食
睡眠质量
□好
□一般
□差
□失眠多梦
□失眠头疼
□晚睡 12: 00
□熬夜 01: 00 □规律 10: 00
有无过敏史
□有
□无
过敏源:
有无疾病史
□有
□无
病症:
□旅游 □健身 □打球 □游泳 □爬山 □跑步
□交友 □唱歌
□跳舞 □美容
□瑜伽
休闲方式
□太极 □酒吧 □上网 □看电影 □看电视
□桑拿
□羽毛球
□吸烟
其他:
□美容化妆
□服装配饰
□运动健康
□旅游
□休闲美食
□数码产品
消费爱好
□地产置业
□家居设计装饰
□理财投资
□汽车
其他:
顾客基本资料
家居护肤
□营养水
□精华
□霜乳
□面膜
□防晒
照片
院护习惯
□1 次/1 周
□2次/1 周
□1次/2 周
□1 次/1 月
□基本不去
美
口服产品
□保健品
□抗生素
□激素类
□中成药
□西药
面部填充
□肉毒素
□玻尿酸
□胶原蛋白
□蛋白线
□水光针
植入物
□面部金丝
□钛钉
□心脏起搏器
□内置电子装置
□私密金属环
身体情况 □哺乳期 □孕期 □生理期 □手术恢复期 □皮肤炎症期
容
史
调
查
皮肤分析 Skin analysis
干性( D)
耐受 (R)
敏感 (S)
非色素 (N)
色素 (P)
干性皮肤□
皮肤不油□
面部红肿□
肤质白皙□
雀斑□
皮肤干燥□
皮肤光滑□
面部丘疹□
没有斑点□
黄褐斑□
皮肤脱屑□
皮肤耐受□
局部痘疹□
色沉 □
皮
干纹细纹□
过度晒伤□
褐青痣□
血红丝 □
纹绣类□
肤
黑眼圈□
症
状
松弛衰老
法令纹 □ 皮肤松弛□眼周纹 □ 唇周纹□轮廓下垂□眼袋 □
(W)
紧致 (T)
油性 (O)
皮肤粗糙□
皮肤紧致□
皮肤粗糙 □
痘坑痘印□
皮肤细嫩□
化妆品残留□
毛孔粗大□
皮肤过油 □
皱纹细纹□
皮脂腺过剩□
肤色不均□
毛孔堵塞 □
水肿□
肤质
Clean
Hydrate
Sen
RF
MTS
RFUS
S10
laserHair
Homecare
诊断
补水
光疗
射频
微针
超声
激光
脱毛
家居
清洁
ORNT
*
*
*
*
*
优质肌肤
DRNT
*
*
*
*
*
ORNW
*
*
*
*
*
单纯衰老
DRNW
*
*
*
*
*
ORPT
*
*
*
单纯色素
DRPT
*
*
*
OSNT
*
*
*
皮 DSNT
耐受性差
*
*
*
肤 OSPT
*
*
*
*
耐受性差色素
诊 DSPT
*
*
*
*
ORPW
*
*
*
*
*
断
有色素衰老
DRPW
*
*
*
*
*
OSN
W
方 DSNW
OSPW
案
建 DSPW
议
*
*
*
*
耐受性差衰老
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混合性问题
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容颜管理系统——肌肤年轻化诊断报告
顾问专家检测总结 Summary
面部问题检测结果:
Please sign below to confirm all the information above is
accurate and complete.
请确认以上的诊断报告资料是准确和完整的,并在下方签名
顾问专家签名: 贵宾签名: 店长签名:
容颜管理系统——肌肤年轻化制定方案
客户个性化改善需求 Customized requirements
1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、
8、
制定容颜抗衰老健康改善方案 Improvements
项 目 疗程 /次数 间隔时间 家居配合 备 注
需交款额度: 元
感谢您选择 peninsula beauty , pen
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