神经系统查体参考幻灯片.pptVIP

异常情况 -------- 瘫痪 1 、分类 ? 完全瘫痪 ：肌力消失 ? 不完全瘫痪 ：自主运动时肌力减退 ? 2 、常见名称 --- 部位和组合 ? 单瘫 ：单一肢体瘫痪 --- 脊髓灰质炎 ? 偏瘫 ：一侧肢体瘫痪 --- 中枢神经系统疾病 ? 截瘫 ：双下肢瘫痪 --- 脊髓疾病 ? 交叉瘫 ：一侧脑干损害 — 同侧周围性脑神经麻 痹、对侧肢体中枢性偏瘫 31 上运动神经元和下运动神经元损害的鉴别 表现 上运动神经元 下运动神经元 肌无力 是 是 肌萎缩 否 是 肌束震颤 否 是 腱反射 亢进 减弱 肌张力 增高 下降 瘫痪 痉挛性 驰缓性 32 （四）去脑强直 ? 去脑强直（ decerebrate rigidity ） ? 去皮层强直（ decorticate rigidity ） 33 ( 五 ) 不随意运动 1 、震颤 ? 静止性震颤：帕金森病 ? 姿势性震颤：甲亢、焦虑、肝昏迷等。 ? 动作性震颤：小脑疾病 2 、手足搐搦：低钙血症、碱中毒 3 、舞蹈样运动：儿童脑风湿性病变 34 （六） 共济运动 1 、共济失调（ ataxia ） : 小脑、前庭神经及椎体 外系等结构发生改变时，动作协调发生障碍。 2 、检查方法 ? 指鼻试验 ? 指指试验 ? 轮替动作 ? 跟膝胫试验、昂 伯 氏 征 35 共济失调类型 定位 肢体共济失调 小脑半球及其联系通路 ( 指鼻试