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第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略 一、多选题 1、医院抗菌药物管理工作组（ C、开展微生物学监测 E、开展科研工作 2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有 、教育 / 指南 、青霉素类 B、处方集 / 限制 B、头孢菌素 C、处方点评和反馈 D、红霉素 D、循环用药 E、阿奇霉素 3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物 C、环丙沙星 4、短程抗菌治疗主要适用于 、宿主免疫机制健全 D、社区感染和医院感染 、包括 “降级 ”治疗二、问答题 1、医院抗菌药物管理工作组（ AST ）的职责有哪些？ 2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？ B 单一敏感菌感染 E、以上都是 1/66 B、包括 “降阶梯 ”治疗 C、包括序贯治疗 C 不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素 AST ）的职责 B、制定教育培训计划和负责实施 D、制订和建立资料管理制度 A 、制订和执行适合医院实际情况的管理细则 5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的 D、特指由静脉给药转为口服给药 E、降低用药剂量 E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种 2、医师在临床使用 “特殊使用”抗菌药物应按照 A、严格掌握适应证 D、根据临床需要应用 A 、有明确适应证用药 B、不经过药师审核 E、以上都不对 B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录 C、可未经会诊越级使用 3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是 C、抗菌药物应用 48-72 小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素 D、抗菌药物应用 48-72 小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素 E、以上都不对 4、对主要目标细菌耐药率超过 、参照药敏结果选择抗菌素 E、以上都正确 5、有关 I 类手术切口应用抗菌药物，错误的是 、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间 B、术前 0.5-2 小时或麻醉开始时首次给药 2/66 C、术前 4 小时开始首次给药 D、预防用药一般不超过 24 小时 E、都不对 二、多选题 1、临床抗菌药物不合应用主要表现在 、品种选择错误 E、无指征治疗用药 2、有关细菌耐药性正确的是 B、剂量选择不当 C、给药途径不当 D、疗程不合理 50%的抗菌药物，应该 B、加强病原检测 D、慎重选择抗菌素 C、及时给予预警信息通报本机构医务人员 7、医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括 A 、建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度 C、加强医务人员培训 E、xx 抗菌药物临床应用预警机制等 8、医疗机构抗菌药物管理工作组的具体职责 、贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理的相关的法律、法 规、规章等 B、制定本机构抗菌药物供应目录，推动抗菌药物临床相关性文件的制定与实施 C、对本机构抗菌药物的临床应用与细菌耐药状况进行监测与定期汇总分析，并发布相关信息 D、对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规等的培训 E、以上都不对 9、对于泛耐药的病原菌感染 、检验科加强监测 3/66 C、不同隔离 B、一旦发现，应与临床科室与医院感染管理科联系 D、加强手卫生 E、调整抗菌药物 C、抗菌药物不合理处方 B、加强抗菌药物使用的监测与监督反馈 D、对抗菌药物实行分级管理 10、有关抗菌药物应用管理，药剂科应定期公布 、抗菌药物使用金额与比例 D、抗菌药物不良反应信息 参考答案： 一、单选题 1、A 2、A 3、A 4、E 5、C 2、ABCDE 9、ABCDE 3、ABCDE 10、ABCDE 、4ABCDE 5、ABC 6、ABC 7、ABCDE 二、多选题 1、ABCDE 8、ABCD B、抗菌药物使用率 E、呈报医院药事委员会和抗菌药物临床应用指导委员会第三章抗菌药物基本知识 A 、氯霉素 、红霉素 A 、青霉素 B、头孢曲松 B、头孢菌素 B、头孢他啶 C、米诺环素 C、克林霉素 C、氟喹诺酮类 D、万古霉素 D、青霉素 D、氨曲南 E、红霉素 E、四环素类 E、头孢拉定 8、骨组织中浓度高的药物为 4/66 9、前列腺中浓度高的药物为 10、与时间依赖性抗菌药物有关的 A 、血药峰浓度 /MIC D、以上均是 二、多选题 1、口服吸收差的抗菌药物为 、阿莫西林 、xxB、左氧氟沙星 头孢哌酮 C、两性霉素 B D、万古霉素 E、氟康唑 E、氟康唑 2、胆汁中浓度高的抗菌药物有 C、氨基糖苷类 D、万古霉素 3、抗菌药物的药效学指标包括药物对细菌的 A 、最低抑菌浓度（ MIC ） D、生物利用度 、氨基糖苷类 、青霉素类 、C max/MIC 三、问答题 1、简述抗菌药物的作用机制 E、AUC B、氟喹诺酮类 B、头孢菌素类 5/66 B、AUC 24/MICC、头孢菌素类