内科疾病防治—循环系统的的疾病概述.pptVIP

内科疾病防治—循环系统疾病概述;第四节 风湿性心脏瓣膜病;1.掌握 风湿性心脏瓣膜病的临床表现、并发症、治疗和预防 2.了解 风湿性心脏瓣膜病的病因和发病机制、病理、实验室和其他检查及诊断与鉴别诊断 ; 　　　　; 　　　　;风湿性心脏瓣膜病是指急性风湿性心脏炎症后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病，简称风心病。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见 主要累及40岁以下人群 风心病是我国常见的心脏病之一，其中又以二尖瓣狭窄最多见 ;2;;动脉栓塞 ;;协助 主编;协助 主编;;二尖瓣狭窄X线检查（梨形心）;二尖瓣狭窄M型超声见“城墙样”改变;正常人与二尖瓣狭窄患者的心尖四腔切面彩色血流图对比 ;。 ;一般治疗 （1）预防风湿热复发 （2）预防感染性心内膜炎 （3）无症状者避免剧烈体力活动，定期复查 （4）减少体力活动，限钠，间断使用利尿剂 （5）避免和控制诱发急性肺水肿的因素 ;并发症的处理 （1）处理大量咯血 （2）处理急性肺水肿 （3）心房颤动用毛花苷丙、地尔硫?或艾司洛尔 （4）预防血栓栓塞：服用华法林 （5）右心衰竭：限制钠盐摄入，应用利尿剂等; ;预 防;二尖瓣关闭不全;左心室射出的部分血反流至左心房→左心房和左心室容量负荷↑→急性者左室内压急剧↑→肺淤血及急性肺水肿。慢性者通过左心室扩张代偿→维持正常心搏量多年，无临床症状 若病情继续加重→心