神经源性膀胱指引学习.pptVIP

31 手术治疗 ? 扩大膀胱容量的术式 ? 增加尿道控尿能力的术式 ? 增加膀胱收缩力的术式 ? 降低尿道阻力的术式 ? 同时治疗储尿和排尿功能障碍的术式 ? 尿流改道术 32 手术治疗 ? 扩大膀胱容量的术式 ? A 型肉毒毒素膀胱壁注射术 ? 自体膀胱扩大术（逼尿肌切除术） ? 肠道膀胱扩大术 33 手术治疗 ? 增加尿道控尿能力的术式 ? 尿道吊带术 ? 人工尿道括约肌植入术 34 手术治疗 ? 增加膀胱收缩力的术式 ? 骶神经前根刺激术（ SARS ）（配合骶神经后根完全性切断术） ? 逼尿肌成形术（可选） 神经源性膀胱诊断治疗指南 学习 2 LOREM IPSUM DOLOR ? 定义 ? 病因、病理生理及分类 ? 诊断 ? 治疗 ? 随访 3 定义 ? 神经源性膀胱（ Neurogenic bladder, NB ）是一类由于神经 系统病变导致膀胱和 ∕ 或尿道功能障碍（即储尿和 ∕ 或排尿功 能障碍），进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称 4 病因 ? 外周神经病变如糖尿病、盆腔手术、感染性疾病 ? 神经脱髓鞘病变（多发性硬化症）、老年性痴呆、基底节病变、脑血管病变、额 叶脑肿瘤、脊髓损伤、椎间盘疾病 5 病理生理 6 7 8 9 病理生理 ? 脑桥上损伤 ? 脑桥水平以下的神经通路受到损害，可能会出现逼尿肌过度活动、逼尿肌 - 括约肌协同失调等改变，对上尿路损