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病理实验复习 切片： 1． 心肌萎缩 心肌纤维变细 ,心肌间隙扩大 ,细胞保持原来的结构 心肌纤维中常见脂褐素颗粒沉着 ,多位于细胞核的两端 脂褐素是怎么形成的 : 溶酶体内残存小体 ,萎缩细胞内自噬泡显著增 多 ,自噬泡内的某些细胞碎片不能被消化而以膜包绕的形式存在于细胞质 , 称为残体 ,即为光镜下所见的脂褐素 . 2． 肝脂肪变 a.肝小叶结构保存，未见紊乱。 b.肝细胞体积增大。 c.肝细胞胞浆中大小不等的空泡。 d.肝细胞的细胞核偏在一侧。 e.血窦变狭。 3．肉芽组织 a.切片中见大量新生毛细血管，管腔甚小，其内皮细胞体积较大。 垂直创面生长。 b.毛细血管间有许多成纤维细胞， 也叫纤维母细胞 ,呈梭形， 胞浆较丰富，细胞核成椭圆形 ,核大 . c. 肉芽的基质因有水肿比较疏松， 并常有以中性白细胞为主的炎细胞浸润。 注；肉芽组织；由新生的毛细血管、成纤维细胞胞及炎细胞构成 , 肉眼为鲜红色 ,颗粒状 ,柔软湿润 ,形似鲜嫩的肉芽。 4．肺淤血晚期 a.Cap 壁扩张充血 ,明显增厚 ,伴纤维组织增生及炎症细胞侵润 . b.肺泡腔内有红染的水肿液和漏出的红细胞 c.肺泡腔内少量 “心力衰竭细胞 ”（肺巨噬细胞） 和含铁血黄素 ( 棕黄色颗粒 ,为细胞死亡崩解而释放的 ),心衰细胞数量增多 ,聚集成团心衰细胞的形成和特点 : 发生淤血的局部组织或器官 ,毛细血管通透性增高或破裂 ,引起红细胞漏出 ,形成小灶性出血 , 出血灶中的红细胞碎片被吞噬细胞吞噬 , 血红蛋白被溶酶体酶分解 ,析出含铁血黄素并堆积在吞噬细胞胞质内 . 5．慢性肝淤血 a.小叶中央 V 、血窦扩张淤血 b.小叶中央肝窦扩张淤血，两旁肝细胞萎缩消失 c.小叶周边肝细胞脂肪变性 （出现大小不等空泡） 放射状排列 小叶 保存 ,可见大量红细胞 （淤血） 6． 混合血栓 （层状血栓） 镜下灰白色血小板小梁、白细胞、纤维素网、红细胞 a.血管腔内或心内膜面有血栓附着 b.血栓中有血小板粘聚而成的小梁，呈粉红色均质条索状，小梁表 面有少量白细胞附着 c.血小板小梁的周围有纤维素网，其中网络许多红细胞 肾贫血性梗死 a.肾皮质部有楔形梗死灶， 梗死区内细胞结构模糊， 胞浆呈颗粒状，胞核多消失，但原来组织结构的轮廓仍可见 b.梗死区边缘有炎性细胞 （主要为中性白细胞） 浸润带 ,其中尚可见一个结构大致正常的肾小球 c.炎性浸润带的外围为充血及出血带，可见毛细血管扩张充血及血管外有红细胞露出组织间隙 8.急性蜂窝织性阑尾炎 a.阑尾的粘膜部分坏死脱落，形成缺损 b.阑尾组织的各层中均有充血，水肿，并有大量中性白细胞的渗出  c.阑尾腔内有变性， 坏死的中性白细胞 （脓细胞），浆液及红细胞的渗出 d.阑尾浆膜及系膜明显充血，并有纤维素及炎细胞渗出 9.肺结核结节 a.结节中央为干酪样坏死 , b. 结节由类上皮细胞和郎罕氏巨细胞形成 c.周围有淋巴细胞和纤维细胞围聚 ( 最外层 ) 10.食道鳞状细胞癌 ．大部分食道粘膜鳞状上皮增生，发生癌变突破基底膜向深部浸润生长 ．癌细胞形成片状或团块状癌巢，癌细胞分化比较好，似鳞状上 皮各层的排列，中央有角化，形成同心圆状癌珠(基底细胞组成 ) C．癌细胞有细胞异型性，核大，深染，有较多的核分裂象，有散在瘤巨细胞 D．间质中有炎细胞反应 乳腺纤维腺瘤 a.肿瘤组织周边有纤维包膜 b.肿瘤实质由上皮增生的乳腺导管及乳腺小叶特殊的纤维组织两种成分组成 c.腺管排列紊乱 ,但细胞分化良好 ,无明显异质性及核分裂象 12.胃腺癌 a.胃黏膜上皮部分增生，细胞异型性明显，b.有腺管形成，但细胞极性消失，排列紊乱 c.癌组织向胃壁浸润性生长，深达肌层 d.癌组织周围的间质中淋巴细胞浸润 13.纤维肉瘤 a.瘤组织由成纤维细胞或纤维细胞组成 . 瘤细胞一般呈梭形 ,横切面呈圆形或椭圆形 . b.细胞大小不一 ,核一般较大 ,染色深浅不一 ,可见核分裂像 c.有些区域瘤细胞异型性明显 ,有单核及多核的瘤巨细胞出现 .瘤细胞排列紊乱 ,有坏死和出血区 . 14.冠状动脉粥样硬化 1． 冠状动脉内膜隆起不均匀增厚 2． 内膜深部粥样斑块： 玻璃样变的胶原纤维构成纤维帽， 深部有 坏死物质和脂质及胆固醇结晶，散在泡沫细胞 (来源于巨噬细胞和平滑肌细胞 ) 3． 血管腔明显狭窄 ,内有呈噬酸性纤维蛋白丝附着 (即血栓形成 ) 狭窄程度 4 个等级 15.风湿性全心炎 a.心肌间质小血管旁可见风湿小结 b.风湿小结中见有片状均匀的纤维素样变物质 c.典型的风湿细胞，胞体肥大，圆形或者多边形，胞浆丰富有一个或者多个胞核，核大，核膜清楚，染色质常浓集于中心，并向外延 伸成细丝。核为巨核或者双核（袅眼细胞） ，核仁变大，清晰，状如