精选产科急救演练方案.docx

2 0 1 8 年 产 科 应 急 演 练 方 案 一、演练目的 为进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，确保母婴安全，加强 我院产科急救工作，结合我院产科急救实际在卫生系统开展“ 2018 年产科应急演练” 。目的是在于检验我院产科应急指挥机构的决策指 挥、应急反应、综合协调能力；进一步提高全县医疗卫生机构的产 科急救水平和管理水平，确保危重孕产妇得到及时、高效的医疗救 治，切实降低孕产妇和新生儿（围产儿）死亡率。 二、参演单位 主办单位：运城崇济医院 三、组织领导 （一）演练领导小组 组 长 :王高 成 员 : 董丽娜、郭若春、刘朝霞、赵高霞 （二）演练指挥小组 组 长：刘朝霞 成 员：董丽娜、郭若春、赵高霞、张妮 指挥组下设办公室，由赵娇亮同志负责组织协调。指挥组下设 二个工作组： 现场急救与危重孕产妇转运工作组： 组 长：董丽娜 成 员： 120 当班医生护士妇产科医生一名 负责现场急救与危重孕产妇转运。 后勤保障工作组： 组 长：杨秋 成 员：妇产科护士 2 名 负责产科急救药品和器械的准备。 （三）演练现场安排 1.现场演练路线、场地负责： 2.计时口哨指挥： 3.摄影： 4.信息通报： 四、演练时间、地点和内容 （一）演练时间 2018 年 06 月 20 日 （二）演练地点：产房、手术室 （三）参加人员 1.参演人员：妇产科当班医生护士和院内危重孕产妇抢救小组人 员。 2.观摩人员：全县各助产机构院长、妇产科主任、妇幼人员、卫 生计生局中层以上干部、县产急办。 （四）演练内容 1.在演练前，由医院总指挥和有关人员对全院进行产科急救演练 培训。培训讲解内容：危重孕产妇的接诊、现场急救、转诊程序等。 2.第一阶段： （1）“120 ”接回一产妇足月自然分娩，产后 2 小时出现阴道 流血，约1000毫升。接回院内立即开通院内产科急救绿色通道。 通 知产科医生及工作人员做好抢救准备， (2)产科医生进行查体：i、接诊后发现产妇面色苍白，皮肤湿 冷，血压80/40mmHg ，心率128次/分，宫体轮廓不清，阴道持 续出血，立即口头医嘱开通两路静脉通道、吸氧、心电监测、补充血 容量、合血，缩宫素 20U持续静脉滴注并按摩子宫，查找产后出血 的原因，检查胎盘胎膜完整，无残留，软产道无裂伤，无凝血障碍， 发现宫体轮廓不清，子宫收缩欠佳。抢救时产科护士协助医生诊治 及抢救。护士对口头医嘱进行确认记录，同时护士立即进行准备并 执行，立即应用20G静脉留置针建立快速双静脉输液通路给予宫缩 剂，将患者头偏向一侧，保持患者呼吸道通畅，监测生命体征并报 告医生。继续给对症处理、预防感染，备好各种抢救药物及器械。ii、 经缩宫素静滴、按摩子宫后子宫收缩仍差，给予麦角新碱 0.2mg宫 颈注射，米索前列醇 0.6mg肛门塞入，持续按摩子宫。同时报告院 内总值班，启动院内危重症孕产妇抢救小组( 10分钟内到现场)会 诊，包括组长、医务科、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、药 剂、检验等科室的技术人员。 第二阶段： 妇产科专家现场发出病情进展指令， 考核接诊、会诊抢救处理流 程等内容。经专家组讨论确诊为产后子宫收缩乏力出血，提出治疗 方案欣母沛250ug，宫颈或宫体注射，效果差，15分钟后可以重复 用药。同时宫腔气囊填塞止血，缩宫素维持静滴，护士做好用药记 录及病情观察。规范留取配血标本、送检，完善相关检查，做好输 血准备。护士在旁陪护并给予心理安慰与支持。严密病情监护，继 续积极抢救。经过一系列有条不紊的处理，子宫收缩逐渐好转，产 妇阴道出血明显减少，宫体轮廓清晰，抢救成功。 第三阶段： 总指挥宣布此次产科急救演练结束，并对本次演练进行总结， 全体人员返回原位，继续正常的工作。 五、演练注意事项 演练时，冷静、有序地组织人员抢救。 演练前5分钟，演练指挥小组所有成员必须各就各位， 演练开始后，任何职工不得擅自离开。 如发生演练意外事故， 立即停止演习并报告总指挥， 第一时间 救护伤员。 运城崇济医院 2018年06月20日