妇产科护理常规完整版本.docxVIP

目录 一、产科一般护理常规 ·4 二、第一产程护理常规 ·4 三、第二产程护理常规 ·5 四、第三产程护理常规 ·6 五、第四产程护理常规 ·6 六、产褥期护理常规 ·7 七、臀位分娩护理常规 ·7 八、母乳喂养护理常规 ·8 九、健康新生儿护理常规 ·9 十、剖宫产护理常规 ·10 十一、催产素引产 / 催产护理常规 ·12 十二、会阴切开缝合术护理常规 ·12 十三、早产分娩护理常规 ·13 十四、多胎分娩护理常规 ·14 十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规 ·15 十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规 ·16 十七、前置胎盘护理常规 ·17 十八、胎盘早剥护理常规 ·18 十九、胎膜早破护理常规 ·19 二十 .产后出血护理常 规 ·20 1/45 二十一、妊娠合并心脏病护理常规 ·21 二十二、妊娠合并甲亢护理常规 ·22 二十三、妊娠合并糖尿病护理常规 ·23 二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ ICP）护理常规 ·24 二十五、羊水栓塞护理常规 ·251 二十六、妇科疾病手术一般护理常规 ·26 二十七、妇科腹部手术护理常规 ·28 二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 ·29 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 ·30 三十、子宫颈癌根治手术护理常规 ·31 三十一、阴道手术护理常规 ·32 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 ·34 三十三、尿瘘手术护理常规 ·35 三十四、阴道成形术护理常规 ·36 三十五、外阴癌手术护理常规 ·37 三十六、功能性子宫出血护理常规 ·38 三十七、急性盆腔炎护理常规 ·38 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 ·392 一、产科一般护理常规 1.应用护理程序对患者实施整体护理，做好入院评估及健康教育，做好护理记录。 2/45 2.保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。每日湿式清扫地面 2 次。每日 通风 2 次，每次 15～30 分钟。 3.一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食，特殊情况饮食遵医 嘱。 4.入院后测体温、脉搏、呼吸每天 2 次，连续 3 天无异常者改每天 1 次。体 温在 37.5℃以上者每天 5 次， 38.5℃以上者每 4 小时 1 次， 39℃ 以上者按高热护理常规护理。每天记录大便1次。 5.根据有无产兆，将患者送入待产室或病房，遵医嘱进行分级护理；观察胎心及产兆，每班听胎心 1 次，如有胎心异常者予以吸氧，左侧卧位，并报告医生及时处理。如有胎膜破裂者嘱患者卧床，听胎心并立即报告医师。 6.经常巡视患者，了解病情，进行母乳喂养指导及健康指导，保持各种管道通畅。 7.根据患者心理特征，实施心理护理。 二、第一产程护理常规 1.按产科一般护理常规护理。 2.患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者，做好环境介绍，进行 母乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利度过分娩全过程。 3.认真查看门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程进展，做好产时评估。 3 4.保持室内环境 xx、清洁及空气清新。 5.注意患者的营养，鼓励少量多次进食，以清淡、易消化饮食为宜。并注意摄入足够水分。 3/45 6.注意患者的生命体征，特殊患者按医嘱执行。潜伏期每 60 分钟、活跃期 每 15～30 分钟听胎心 1 次、每小时观察宫缩 1 次，必要时做胎心监护。每 2～4 小时做肛查或阴道检查 1 次，并及时做好记录。 7.做好心理护理，尽可能消除患者的焦虑、恐惧。 8.注意患者的休息及膀胱排空情况，必要时根据医嘱给予镇静剂和补液；做好外阴皮肤准备。 9.胎膜破裂后，立即听胎心，注意羊水的性状、颜色和量，同时记录破膜时间，发现异常，立即报告医师。胎头高浮者抬高臀部，以防脐带脱垂。 10.有感染者， xx 隔离。 11.初产妇宫口开全，经产妇宫口开大 3～4cm，即送入分娩室，准备分娩。 三、第二产程护理常规 1.调节好分娩室内的环境温度，将患者送入分娩室的产床上，医护人员应守护在待产妇的旁边，做好第二产程常规指导，如屏气用力。 2.做好待产妇的心理护理，鼓励待产妇积极配合医护人员，确保产程顺利进 行。 3.严密观察宫缩的强度、频率及性质。使用胎心监护仪监测胎心，并做好记 录。 注意产程进展，如胎头下降及宫口扩张情况，如有异常及时报告医师，尽快结束分娩。 4.准备好接生用物及新生儿抢救用物，调节好新生儿辐射台的温度；做好外阴清洁消毒。 5.接生者消毒双手，铺无菌巾，穿无菌衣，戴无菌手套，接生过程中注意无菌操作。保护好会阴，必要时行会阴侧切术。 4 6.新生儿处理 : 4/45 婴儿出生后立即清除呼吸道的黏液及羊水，保持呼吸道通畅。 断脐后用 5%碘酊，消毒脐带断面并用无菌纱布包扎好。将婴儿身上的羊水 和血迹檫干净，给产妇看清