特殊使用级抗菌药物管理制度.docxVIP

即墨市人民医院 特殊使用级抗菌药物的管理制度 艰据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通 知》（卫办医政发[2009] 38号）文件的要求，结合本院实际情况, 对医院特殊使用级抗菌药物的临床使用规定如下： 一、 特殊使用级抗菌药物的临床使用管理。 （一） 医师在临床应用特殊使用级抗菌药物时要严格掌握适应 证，药师要严格审核处方，以确保安全、有效使用， （二） 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 （三） 特殊使用级抗菌药物临床应用实行会诊制度。 1、特殊使用级抗菌药物会诊专家由院药事管理与药物治疗委 员会认定的具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、 重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和药学专家 担任。 2、患者因病情需要应用特殊使用级抗菌药物时，须经认定专 家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后 方可使用。 二、 特殊使用级抗菌药物使用程序及方法。 （一） 一般情况下，使用科室提出申请，由医务科负责召集院 药事管理与药物治疗委员会认定的相关专家，会诊批准同意后，填 写“特殊使用级抗菌药物申请表”，由具有高级专业技术职务任职 资格的医师开具处方使用，药房保留申请表备查。 （二） 紧急情况下，未经院药事管理与药物治疗委员会认定的 相关专家会诊同意或越级使用的，处方虽不得超过1日用虽，并做 好相关病例记录，并应当24小时内完善会诊审批