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常用手术体位 手术体位放置的原则 根据不同手术和手术者要求准备用物，要求俱全、安全。 应维持正常的呼吸功能，确保循环系统完整无损。 充分暴露手术野，以便减少创伤、缩短手术时间。 放置体位过程中，要保护肌肉神经不受损伤，避免压迫或过度牵拉，肢体不可悬空放置，必须保持稳妥。 根据手术选择不同麻醉，放置便于麻醉观察、注射药物及输血、输液的手术体位。 视病人为一整体，重视病人的情绪与尊严，不过分暴露病人的身体。 镜号 景 内容 字幕 各种手术体位 图象 1.平卧位 . 2.甲状腺手术体位 . 3.膀胱截石位 . 4.俯卧位 : a.上段颈椎 . ｂ中段胸腰椎 .c.肛门 . 5.侧卧位 a:胸腔手术 ｂ:肾脏手术 . 6.半侧卧位 .  解说词 麻醉后，病员的肌肉松弛，全身或局部失去自主能力。因此，手术体位既要保证能充分暴露手术野，使手术能顺利进行，又要照顾到病员的正常呼吸和循环功能，避免肢体的关节和神经受压迫而发生术后并发症。所以，正确地掌握各种手术体位是手术室护士必须掌握的基本技术之一。 字幕 操作前准备 1. 素质要求：衣着整洁、举止大方、环境洁净、温度适宜 图象 2. 自身准备：戴好口帽， 口罩遮住口鼻，帽子遮住头发，修剪指 甲，清洗双手，洗手衣下摆塞于洗手裤内 3. 用物准备：核对手术医嘱，备齐用物 4. 核对病人：姓名、床号、手术名称部位、血型、过敏史备皮 字幕 平卧位 平卧位 2 图象 1. 腰下垫软枕一只 . 1. 适用于上腹部及下腹部手术， 是最常用的体位。 它使全身肌肉 2. 固定同侧手臂 . 呈自然的松弛状态， 保持呼吸通畅， 符合生理功能， 便于腹部 3. 膝关节腘窝上部放一软枕 . 脏器的探查。 4. 约束膝关节 ,固定带同侧固定 . 2. 根据病员腰部前凸的深度安放不同厚薄的软垫， 使之能保持腰 5. 足跟部放置脚圈 部的正常生理曲度。 6. 走向对侧 .固定膝关节约束带 . 3. 为了防止病员在手术过程中手足移动， 需要固定好四肢。 固定 7. 固定另一侧手臂 . 手时，在腕部应包上纱垫， 避免带子直接牵拉腕部而影响局部 8. 放置器械托盘 循环。 9. 对好灯光 ,光线集中与伤口垂直 . 4. 在膝关节腘窝下放一软枕，使腹部放松，便于手术操作。 5. 足跟部放置脚圈，以减少局部受压。 6. 约束膝关节，固定时约束带不宜太松或太紧， 要求在固定后能 插入一个手。 7. 放置搁手板角度应小于 90 度，防止损伤臂丛神经。 8. 放置器械托盘和面架，位置高度适宜。 9. 调节灯光，使光线集中来自于切口的正上方。 这种体位在手术过程中还可以根据手术的需要采取头低位或头高 位，使内脏移向上腹腔或下腹腔，便于手术操作。 字幕 垂头仰卧位 垂头仰卧位 图象 1. 平卧位 . 1． 使病人舒适安全， 充分暴露手术野， 缩短手术时间减少术中出 2. 病人双手交叉抱于胸前，将头板托起 , 上移病人 血，适用于头面部及颈部手术 3. 肩部睡到背板上端边缘 . 2． 在平卧基础上，将病人双手交叉抱于胸前，托起手术床头板， 4. 腰部垫一狭长海绵垫 . 上移病人：肩部略超过背板上端的关节处 5. 同侧手固定 . 3． 四肢固定及各部安放好软垫同平卧位 图象 6. 膝关节下垫软枕 4． 放置脚托板：紧贴病员足部 7. 同侧下肢固定带固定 . 5． 将手术床置头高脚低位 150-200，有利于头颈部静脉血液的回 8. 安放脚圈及脚托 . 流，减少创面渗血。 9. 走向对侧 , 固定下肢 . 6． 放置器械托盘 10. 对侧手固定 . 7． 按放甲状腺专用面架，于下颌骨平面此面架的特点是成凸字 11. 消毒后头部包开刀巾 . 型，令病员头端的左右两侧均有空隙，便于手术者操作。 12. 安放面架 . 8． 放下头板， 使患者头后仰成 600 －700 角，这样可以使颈部向前 3 0 90 ，以防止臂丛过 13. 床头抬高 150-200. 0 头板放下 60 － 70 . 调节灯光： 字幕 膀胱截石位 图象 1. 平卧位 . 放置搁脚架 . 脱去裤子 ,穿脚套 . 病人下移 ,臀部超过背板 ,尾骶骨显露 , 双腿搁在搁脚架上 膝关节固定 . 腿板放下 . 臀部放狭长枕 .暴露肛门手术野 . 左手固定 . 右臂外展 . 小于 900 头部放器械托盘 .高于鼻 8 公分左右 . 12. 0 0 头低位 10 左右 ,背板摇高５ 13. 调节灯光  突出，充分暴露手术野。 9． 调节灯光： 膀胱截石位 适用于会阴部和腹会阴联合手术 。 在近髋关节平面放置搁脚架， 搁脚架可根据病员大腿的长度和体位变化而升降和前后左右活动， 一般为病员大腿长度的 2/3 病员麻醉后 脱去病员长裤 套上袜套 将病人双手交叉抱于胸前