神经系统课件：五年制神经系统实验.pptVIP

大脑动脉环 组成：两侧大脑前、后动脉的起始段、两侧颈内动脉的末端和前、后交通动脉相连而成。 位置：在蝶鞍之上，围绕视交叉、灰结节及乳头体。 机能意义：颈内动脉与椎动脉间得以沟通，有利于侧支循环的建立。 脑动脉瘤好发部位。 脑脊液的产生与循环途径 左、右侧脑室脉络丛生产的脑脊液→室间孔→第三脑室+第三脑室脉络丛产生的脑脊液→中脑水管→第四脑室+第四脑室脉络丛产生的脑脊液→正中孔和左、右外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→左、右横窦→左、右乙状窦→左、右颈内静脉 脑脊液循环途径的意义： 脑脊液为无色透明液体，充满于脑室及珠网膜下隙中，具有运送养料，带走代谢产物及维持颅内压的作用。 -includes the medulla, pons, and mesencephalon (midbrain). -extends from the pyramidal decussation to the posterior commissure. -gives rise to CN III-CN XII. -receives its blood supply from the vertebrobasilar system. 舌下神经交叉性瘫痪 延髓内侧综合征或舌下神经交叉性偏瘫 （1）损伤了舌下神经根，导致同侧半舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向病灶对侧。 （2）损伤了锥体束，导致对侧上、下肢肌瘫痪。 （3）损伤了内侧丘系，导致对侧上、下肢和躯干意识性本体感觉和精细触觉障碍。 动眼神经交叉性偏瘫 大脑脚底综合征或动眼神经交叉性偏瘫或Weber综合征 （1）损伤了动眼神经根，导致同侧上直肌、下直肌、内直肌、上睑提肌和下斜肌瘫痪，出现外下斜视；瞳孔括约肌瘫痪，出现瞳孔散大；睫状肌瘫痪，出现视觉调节障碍。 （2）损伤了锥体束，导致对侧上、下肢肌瘫痪，以及对侧眼裂以下面表情肌和颏舌肌瘫痪。 小脑幕 脑干 位置：位于颅后窝。 小脑分叶：由原裂、后外侧裂分为前叶、后叶和绒球小结叶。 旧小脑-小脑前叶、蚓部、后叶内侧部-脊髓小脑-肌张力有关 新小脑-大脑小脑- 后叶外侧部-共济运动有关 原小脑-绒球小结叶- 前庭小脑--平衡有关 小脑扁桃体的临床意义：当颅内压增高时，小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔，压迫延髓，导致呼吸、循环障碍，危及生命。 面神经核上瘫和核下瘫 舌下神经核上瘫和核下瘫 三条沟 三条沟 分五个叶 大脑皮质功能定位 1．第I躯体运动区 位置：中央前回及旁中央小叶的前部,包括Brodmann第4区,第6区。 特点：①上下颠倒，但头部是正的。②左右交叉管理，一侧运动区支配对侧肢体肌的运动。③功能区大小与运动精细程度呈正比。 损伤后表现：一侧运动区损伤后，会导致左右交叉管理的肌瘫痪，即损伤对侧的肌瘫痪。 2．第I躯体感觉区 位置：中央后回及旁中央小叶的后部，包括Brodmann第3、1、2区。 特点：①上下颠倒，但头部是正的。②左右交叉管理，一侧感觉区管理对侧半身的感觉。③功能区大小与感觉灵敏程度呈正比。 损伤后表现：一侧感觉区损伤，会导致对侧身体感觉障碍。 3．视觉区 位置：距状沟两侧的枕叶皮质，相当Brodmann第l7区。 特点：①一侧视觉区接受双眼同侧半视网膜来的冲动或感受双眼对侧视野的物象。②局部定位关系，距状沟上方的视皮质接受上部视网膜来的冲动，距状沟下方的视皮质接受下部视网膜来的冲动，距状沟后1/3上、下方的视皮质接受黄斑区来的冲动。 损伤后表现：损伤一侧视觉区可引起双眼对侧视野同向性偏盲。 4．听觉区 位置：颞横回，包括41、42区。 纤维联系：接受内侧膝状体的投射纤维，即听辐射。 特点：一侧听觉区接受来自双耳的听觉冲动。 损伤后表现：一侧听觉区受损，不致引起全聋。 优势半球 语言中枢 （1）运动性语言中枢（说话中枢） 位置：额下回后部(第44、45区)。 功能：能够用语言来表达自己的意思。 损伤后表现：患者虽能发音，但不能说出具有意义的句子，称运动失语症。 （2）书写中枢 位置：额中回后部(第8区)。 功能：通过手的运动，能写字、绘画等。 损伤后表现：虽然手的运动功能正常，但写字、绘图等精细动作发生障碍，称失写症。 （3）听觉性语言中枢（听话中枢） 位置：在颞上回后部(第22区)。 功能：能调整自己的语言和听取、理解别人的语言。 损伤后表现：不能正确回答回答问题和正常说话，称感觉性失语症。是由于此中枢受损后，患者虽然能听到讲话的声音，但不理解别人或自己讲话的意思所致。 （4）视觉性语言中枢（阅读中枢） 位置：角回(第39区)。 功能：能理解文字符号的意义。 损伤后表现：虽然视觉没有障碍，但不能理解文字符号的意义。 运动中枢-额叶，感觉中枢-顶叶，听觉中枢-颞叶，视觉中枢-枕叶。 五部分: 背侧丘脑 上丘脑 下丘脑 后