2021年住院医师规范化培训入出科评价表及出科考核制度.docVIP

黔西南州人民医院住院医生规范化培训入、出科（专业）评价表 带教老师 日期 年 月 日 培训学员 单位 轮转科室 入科时间 年 月 日 出科时间 年 月 日 入科考试 分 出科考试 分 入科时情况 出科时情况 政治思想、遵章守纪、技术水平、基础操作、医疗文书、医患沟通等： 政治思想、遵章守纪、技术水平、基础操作、医疗文书、医患沟通等： 培训学员署名 ；带教老师署名 ；科室主任署名 ； 注：本表一式3份（复写或复印），1份基地保管存档，1份科室保管，1份交科教科。 黔西南州人民医院住院医师规范化培训出科考评成绩记录表 姓 名： 专 业： 年 级： 轮转科室： 轮转起止： 年 月 日- 年 月 日 考评内容 项 目 评分标准（分） 得分 备注 1 2 3 4 5 医德医风 廉洁行医 无投诉 服务态度 无投诉 工作 责任心 无投诉 医患沟通能力 无投诉 医疗差错 事故 ≥1次为不合格 实践时间 出勤情况 科室病、事假平均≤5天/月 临床实践 病史质量 完成数量100%；有丙级病历则不能经过 带教质量 带教实习生，无下级医生投诉 管理 病种数 管理病种数应完成≥80%，不然不能经过 管理 病例数 管理病例数应完成≥80%，不然不能经过 操作或 手术 操作（手术）规范并能完成≥80%，不然不能经过 临床综合能力 体格检验 体检手法规范，按次序进行，关键体征无遗漏 （有一项不符合，则扣1分) 专业理论 临床基础理论、专业知识、学科发展动向了解和掌握 处理常见病人 能力 临床资料分析，反应能力，表示能力（有一项不符合，则扣1分) 处理危重疑难病人能力 综合能力，反应能力，表示能力（有一项不符合，则扣1分) 试验检验 试验室及辅助检验选择合理，结果分析，判定正确（有一项不符合，则扣1分) 临床思维和 表示能力 临床资料分析和综合能力，反应能力及表示能力 （有一项不符合，则扣1分) 业务学习 学术会议 、学术讲座、病例讨论等 　 　 　 　 　 　 依据住院医师培训手册情况统计（达成总数60%以上)，不合格则不能经过 出科考评 理论考试 按注（4）规则，有1项不合格均不能经过 技能考评 综合成绩 100分 科室出科意见 经考评，同意/不一样意该住院医师规范化培训学员出科。 科主任签字： 年 月 日 注：本表一式3份（复写或复印），1份基地保管，1份科室保管，1份交科教科。 住院医师规范化培训出科考评成绩记录表考评内容和合格标准说明： （一)培训时间 1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达成要求80%为合格。 2、培训出勤率：病事假应小于平均5天/月（除法定节假日以外)。 （二)医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有没有医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三)临床实践指标完成情况 1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求100%为合格；无丙级病历。 2、带教质量：有带教实习生和硕士或低年住院医师过程，并无下级医生投诉。无带教过程不给分。 3、管理病种数：达成要求病种总数80%为合格。 4、管理病例数：达成要求病例总数80%为合格。 5、操作或手术：完成要求总例数80%为合格（技能第一操作者必需为本人；手术第一操作者必需为本人，应在上级医师指导下进行)。 （四)临床综合能力评价 1、体格检验：体检手法规范，按次序进行，关键体征无遗漏。 2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3、处理常见病人能力：临床资料分析，反应能力及表示能力。 4、处理危重疑难病人能力：临床综合能力，反应能力及表示能力。 5、试验检验：试验室及辅助检验选择合理，结果分析和判定正确。 6、临床思维和表示能力：临床资料分析和综合能力，反应能力及表示能力。 （五)业务学习 参与科室组织“多种形式学习活动”，包