保护性约束管理标准制度.docxVIP

精心整理 长宁县中医医院保护性约束管理制度 一、保护性约束是指用合适的约束工具约束因心理、生理等原因 造成不能自主控制行为的病人，防止其发生自伤、伤人、非计划 拔管等意外事件 . 二、认真实施保护性约束原则： 1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利， 其中包括不受约束的 自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲 突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。 2、身体约束不能作为常规手段， 只有在病人临床必须使用约束时才能实行。 3、进行身体约束必须是对患者最少伤害，安全又能达到最好效果。 4、必须由医生或护士对患者进行反复评估后，才能对患者使用约束具，以 后至少由责任护士每 8 小时评估患者。 三、严格掌握指征，尽可能少用 ： 1、 谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重患者。 2、 特殊治疗期间的临时限制。 3、 不配合治疗的患者。 4、 精神障碍患者。 5、 病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管道 脱落、抓伤、撞伤等，保证患者安全， 四、约束流程： 1、 告知、知情同意、患者 / 亲属签字 精心整理 精心整理 医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒 , 其本人同意是先决条件 , 如 果患者为非完全清醒者 , 由其监护人或委托人签字。 如能做到告知充分并且取得 患者及家属的 “双重同意” , 是