缺铁性贫血案例.docxVIP

案例 患儿13个月，男，足月顺产，出生体重 3Kg,母乳喂养，已添加少量稀粥和奶粉。近 2个月面色逐渐苍白，食欲减退，不爱活动，不愿下地行走，有时萎靡不振。 体检发现：C , P102次/分，R21次/分，体重。面色、睑结膜、口唇、甲床均苍白，两 肺听诊无异常，心音有力、律齐。腹平软，肝右肋下，脾左肋下刚扪及，质软。 血常规：RBC双1012/L, Hb 80g/L, WBC X 109/L,中性粒细胞42%,淋巴细胞57%。外 周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。 请问： 最可能的临床诊断是什么 缺铁性贫血 主要护理诊断有哪些 营养失调：低于机体需要量 与铁供应不足、吸收不良、丢失过多有关。 活动无耐力 与贫血导致组织供氧不足，易疲乏有关。 有感染的危险与机体免疫力低下有关。 潜在并发症心力衰竭。 主要护理措施有哪些 ①指导患儿家属按时添加含铁丰富的食物，如动物内脏、蛋黄等。指导合理的膳 食搭配，耐心喂养。②合理安排休息与活动，根据患儿贫血程度、活动能力安 排活动量。③观察贫血症状体征的变化及服用药物后症状缓解情况，及时发现 有无危重情况的出现。④遵医嘱选用铁剂治疗，服用铁剂期间应注意以下问题 “1、以口服为主，选用易吸收的二价铁，如硫酸亚铁；为减轻胃肠反应，应指 导从小剂量开始，在两餐之间服用。同时服用含 vitC的果汁，或胃蛋白酶合剂、 稀盐酸，以促进铁的吸收。避免和牛奶、浓茶、钙剂、咖啡等同服，以免影响 铁剂的吸收。服用铁剂期间可使大便黑染，停药后可恢复正常。 2、铁剂治疗有 般1个月可恢复正常。但铁剂应继续服用 6~8周以增加机体内铁的储存量。效者2~3天网织红细胞开始升高， 般1个月可恢复正常。但铁剂应继续服用 6~8周以增加机体内铁的储存量。 ”⑤ 做好口腔护理，鼓励患儿多饮水。