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急诊检验制度
一、急诊检验范围
(一)急诊病人;
(二)门诊急、危、重病人;
(三)急诊室观察病人病情突然变化者;
(四)住院重症病人或病情突变者。
二、急诊检验的基本项目
(一)血液检验:血常规分析、疟原虫、凝血相关检验项目等以及临床特需的检验项目。
(二)尿液常规检验:尿常规分析、尿妊娠试验等以及临床特需的检验项目。
(三)大便常规检验:涂片镜检、隐血试验等以及临床特需的检验项目。
(四)脑脊液及各种穿刺液检验:理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量,涂片法作细菌检验等,以及临床特需的检验项目。
(五)生化检验:钾、钠、氯、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶测定,血气分析,脑脊液蛋白、糖、氯化物定量,心肌损害标志物测定,以及其他临床特需的检验项目。
(六)急诊血型鉴定及交叉配血试验。其它项目,根据临床需要,由临床科室与检验科商定。
三、急诊检验管理要求
(一)临床医师应认真填写检验申请单,并在申请单上注明“急”字,凡未注明时检验科将视为平诊检验对待。
(二)属于急诊范围的检验,任何人不能以任何理由拒绝。
(三)急诊检验根据科室室内质量控制管理制度进行室内质量控制,保证仪器的正常运行,确保急诊检验结果的及时性、准确性。
(四)收标本时应做好签收记录,认真核查,对不合格标本,根据《样品管理程序》做好登记工作,其中包括登记日期、病人姓名、科室、床号、标本种类、送检目的、不合格原因、处理方式、签名等。
(五)急诊标本接收后注明收到标本的时间,收到标本后临检项目(血常规、大便、小便常规)在30分钟内完成,生化、血凝在2小时内完成(注:单标本在接到标本后30分钟内发出报告)。
(六)急诊检验结果报告单应及时发出和电话通知临床。电告时,应询问接电话人姓名,告之此次急诊为某科某床某姓名急诊结果后,作好电话记录,对过高、过低值结果应按《危急值处理程序》处理。
(七)对于明显异常的急诊结果或临床危急值,按《危急值报告程序》进行处理。
(八)RH血型阴性结果,不管是不是急诊检验都应立即电话通知主管医生。
(九)急诊检验工作在日常工作时间由各实验组完成,值班时间由值班人员完成。
(十)下班时,与接班人作好交班工作和记录。
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