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级全科助理培训临床技能考核方案 级全科助理培训临床技能考核方案 为了做好 级规培学员技能考核工作，全面了解规培学员对基础 理论、基本操作的掌握程度，及综合分析问题、解决问题的能 力，拟对 级学员开展临床技能考核，技能考核采取 4部分考核 的方式进行，现将考核初步做如下安排： 一、考核对象： 级规培学员 二、考核内容： 第一部分： 1、 病史采集，17个症状（发热、疼痛、咳嗽与咳痰、咳 血、呼吸困难、心悸、水肿、恶心与呕吐、呕血与便血、黄疸、 消度、少尿、无尿与多尿、尿频、尿急、尿痛、血尿、抽搐与惊 厥、意识障碍）生从中随机抽取题，要求考生围绕所给简要病 史，按照病例要求，将如何询问病史及相关内容写在答题卡上。 评分要点为现病史、既往史、沟通技巧等，评分详见附表。 2、 病例分析，15个系统（呼吸系统、心血管系统、消化 系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、风湿免疫系统、中 毒、神经系统、外伤、传染病、软组织急性化脓性感染、乳腺疾 病、女性生殖系统、儿科疾病）。结合病史采集和体格检查的病 例，回答考核提问，写出诊断（主诊断 +副诊断）、诊断依据、鉴 别诊断、进一步检查及治疗原则，评分要点为临床思维、诊断及 依据、鉴别诊断、治疗方案等，评分详见附表。 第二部分： 1、 体格检查，24个考点（全身情况、眼部检查、口腔检 查、颈部检查、胸部视诊、胸部触诊、胸部叩诊、胸部听诊、乳 房检查、心脏视诊、心脏触诊、心脏叩诊、心脏听诊、外周血管 检查、腹部视诊、腹部触诊、腹部叩诊、腹部听诊、脊柱检查、 四肢关节检查、肛门指检、神经反射、病例发射、脑膜刺激 征），考生对病史采集的标准化病人进行体格检查，评分详见附 表。 2、 基本操作，26个考点，手术区消毒铺巾、手术刷手法、 穿脱手术衣、戴无菌手套、外科手术基本操作、清创术、开放性 伤口的止血包扎、脓肿切开、换药与拆线、吸氧术、胃管植入 术、导尿术胸腔穿刺术、动静脉穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺 术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、脊柱伤搬运、四肢骨折现场急救 外固定术、心肺复苏术、简易呼吸器使用、穿脱隔离衣。评分要 点详细见附表。考试时间为 11分钟，共计为100分，60分以上 为经过，所占分值比例为 20%。 第三部分：心肺听诊，肺部听诊（正常呼吸音、异常呼吸 音、啰音、胸膜摩擦音） +心脏听诊（窦性心律、心律失常、杂 音、杂音性质、额外心音、心包摩擦音）。 第四部分：心电图判读（正常心电图、窦性心动过速、窦性 心动过缓、房性期前收缩、心房颤动、整发型室上性心动过速、 室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞、左右 束支传导阻滞、左右心室肥厚、急性心肌梗死） +x线影像诊断 （正常胸片、肺炎、气胸、胸腔积液、肺结核、肺癌、心脏增 大、正常腹平片、肠梗阻、消化道穿孔、泌尿系结石、骨折、 x 线胃肠道造影）+超声诊断（肝硬化、胆囊炎胆囊结石、肾结石、 肝血管瘤）+CT检查（肺炎、肺结核、肺癌、肝癌、肝血管瘤、 肝囊肿、急性胰腺炎、腹部外伤、颅脑外伤、脑出血、脑梗塞） + 职业素质（医德医风、沟通能力、人文关怀） +临床检验报告分析 （临床检验标本采集、血清学检、尿液检查、粪便检查、临床生 化检查、免疫学检查）。 三、考核时间： 第一部分：3月 第二部分：3月 第三部分：3月 第四部分：3月 四、 考核地点：全科培训中心 五、 考核方式及各项成绩比： 第一站：病史采集，考试时间为 10分钟，共计为100分，60 分以上为经过，所占分值比例为 15%,答题方式为笔试；病例分 析，考试时间为15分钟，共计为100分，60分以上为经过，所 占分值比例为22%,答题方式为笔试，全科中心安排统一考试。 第二站：体格检查，考试时间为 13分钟，共计为100分，60分 以上为经过，所占分值比例为 20%,模拟标准病人考试；基本技 能操作，考试时间为 11分钟，共计为 100分，60分以上为经 过，所占分值比例为 20%,模具考试，全科中心安排统一考试。 第三站：心肺听诊，考试时间为 10分钟，共计为100分，60分 以上为经过，所占分值比例为 6%,答题方式为心肺听诊软件模拟 考试，全科中心安排统一考试。 第四站：辅助检查判读，考试时间为 15分钟，共计为100分， 60分以上为经过，所占分值比例为 17%,答题方式为阅读化验单 后判读并书写判读结果。 六、 考核安排：全科培训中心 七、 巡考、主考及考试准备： 第一站：全科中心安排 第二站：全科中心安排 第三站：全科中心安排 第四站：全科中心安排 八、 考核注意事项： 由两名考官打分，考核成绩取平均分。 考核评分标准参照技能考核标准进行。 3考核成绩于当天上报全科中心。 项目 考核内容 考核方式写力法 时间 分值 备注 第TP 分： 接诊病 人能力 病史米