梅产道异常教程文件.pptVIP

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  • 2020-11-16 发布于浙江
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梅产道异常;产道包括骨产道和软产道。 产道异常以骨产道异常多见。 骨产道异常是指骨盆的径线过短 或形态异常,阻碍胎先露下降, 影响产程顺利进展, 又称狭窄骨盆。;狭窄骨盆常见有四种类型: 骨盆入口平面狭窄 中骨盆及出口平面狭窄 三个平面均狭窄(均小骨盆) 畸形骨盆;;【护理评估】;;【护理评估】; 2.腹部检查 (1)观察腹型, 测量宫高、腹围,预测胎儿大小, 明确胎方位。 ; 2.腹部检查 (2)跨耻征检查: 估计头盆是否相称。 产妇排空膀胱后仰卧,两腿伸直,检查者将手放在耻骨联合上方,向骨盆腔方向 推压浮动的胎头。;1.如胎头低于耻骨联合平面,为跨耻征阴性--头盆相称; 2.若胎头与耻骨联合在同一平面,为跨耻征可疑阳性--头盆可能不称; 3.若胎头高于耻骨联合平面,为胎头跨耻征阳性--头盆明显不称。表明骨盆相对或绝对狭窄可能。; ;三条重要径线;(3)骨盆测量: 1)入口平面狭窄:常见于扁平骨盆,骶耻外径<18cm, 入口前后经<10cm, 对角径<11.5cm。 影响胎头入盆或衔接。;2)中骨盆及出口平面狭窄: 常见于漏斗骨盆, 坐骨棘间径<10cm, 坐骨结节间径<8cm, 耻骨弓角度<900, 出口横径和后矢状径之和<15cm; 主要影响胎头俯屈、内旋转, 易发生持续性枕横位或枕后位。;3)三个平面均狭窄: 骨盆外形属女型骨盆

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