吉安基本医疗保险定点医疗机构自评表.docxVIP

吉安县基本医疗保险定点医疗机构自评表 医疗机构名称： 总分： 100 分 ( 门诊 90 分) 自评得分： 序号 评估项目 评估标准 得分 （ 1） 3 年以上，得 4 分； （2）2 年至 3 年以内的，得 3 分； 1 开业时间 （3）1 年至 2 年以内的，得 2 分。 （ 4）半年至 1 年以内的，得 1 分。 规划布局（ 8 分） （ 1）住院医疗机构 2000 米以上，门诊医 疗机构 1000 米以上，得 4 分； （ 2）住院医疗机构 1500-2000 米，门诊医 2 与最近医保定点医疗机构 疗机构 700-1000 米，得 3 分； 的距离 （ 3）住院医疗机构 1000-1500 米，门诊医 疗机构 500-700 米，得 2 分； （ 4）住院医疗机构 500-1000 米，门诊医 疗机构 300-500 米，得 1 分。 （ 1）住院医疗机构 15 个以上，门诊医疗 机构 5 个以上，得 3 分； 3 临床科室数量 （ 2）住院医疗机构 11 个至 14 个，门诊医 疗机构 4个，得 2分； （ 3）住院医疗机构 6 个至 10 个，门诊医 疗机构 3个，得 1分。 （ 1）住院医疗机构 1800 种以上，门诊医 疗机构 800 种以上，得 3 分； 服务能力（住院 （ 2）住院医疗机构 1200 种至 1800 种以内， 23 分、门