心血管病流行趋势与标准规范诊疗.pptVIP

;内 容（一）;;利＞＞＞弊; 临床模式： 从循证证据到临床指南， 从临床指南到临床实践;医学决策模式的转变 ——对患者个体化评估;临床诊断模式的转变——评估与危险分层;临床治疗模式的转变;动脉粥样硬化血栓形成*是全球致死亡的主要原因;全球心血管疾病的防治费用呈增长趋势;2007年中国心血管病报告心血管病患病人数; 大量患者在就诊以前， 就已悄然离去……;;Lipid lowering with statins UpToDate 13.3 Sep 1, 2005 ;科学发展！ 和谐发展！健康发展！;内 容（二）;动脉粥样硬化疾病一级预防两大目标;心脑血管疾病一级预防五项措施;;;;全球心肌梗死定义——心肌梗死诊断标准演变;稳定性冠心病治疗指南变迁;稳定性冠心病管理;稳定性冠心病管理;临床评估：有胸痛看心内科医生——认识心绞痛;稳定性冠心病管理 ——2010专家共识;稳定性冠心病管理;2007慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南;动脉粥样硬化/冠心病/脑卒中/心脏猝死的一二级预防和治疗 ABCDE-中 ;内 容（三）;;ACS患者处于不稳定的高危状态;; 　　　　　　　　 急性冠脉 综合症 ;LDL-C沉积于动脉内膜下──动脉粥样硬化进程的始动环节 LDL是致动脉粥样硬化的基本因素 内皮损伤是关键因素 炎症反应贯穿始终;LDL沉积于动脉内膜下;影响LDL内皮下沉积的因素;Naghavi M et al. Circulation 2003;108:1664; 既往的数据仅显示了他汀对斑块体积的影响，斑块的组份是否 在他汀的作用下发生了改变？;稳定的动脉粥样硬化斑块;不稳定的动脉粥样硬化斑块;从不稳定斑块过渡到稳定斑块;急性冠脉综合征（ACS）的治疗方法;对动脉粥样硬化血栓事件的认识;70年代末心脏导管技术带来对ACS认识的突破;急性冠脉综合症（ACS）的危险分层 ——“必须做，而未做”;ACS的危险分层—“必须做，而未做”;介入治疗已成为冠心病治疗的重要手段;股动脉径路;桡动脉径路;ACS抗血小板药物及治疗建议;阿司匹林治疗建议 ? ;阿司匹林治疗建议;精确肠溶的阿司匹林;氯吡格雷治疗建议;氯吡格雷治疗建议;他汀——自然界送给人类的礼物;;内 容（四）; JNC8史上最精简的高血压指南; JNC8第一次回答了起始降压治疗的界值;;新指南以患者为中心，定义“ASCVD”;新指南创新之处;新指南确定的4类他汀获益人群;2014年最新房颤指南更新;;房颤指南更新了什么？;我国房颤的流行病学;抗心律失常治疗的现状 ;2014中国心衰指南 ;心力衰竭是心脏病治疗的最后大战场 ;慢性心衰治疗药物“列清单”;慢性心衰规范化治疗;;总结;结语：我们的共识;总结：我们关注 ;医学决策管理：新型干预措施;医学决策管理：临床实效研究