心血管疾病营养治疗新进展与膳食指导.ppt

心血管疾病的营养治疗新进展和膳食指导;心血管疾病危险因素（ATPⅢ）;心血管疾病危险因素（ATPⅢ）;心血管疾病危险因素（ATPⅢ）;1950-2002年30岁及以上男性人群心脏病 死亡率变化趋势; 大庆糖尿病干预实例 ; 中国30万人群9年脑卒中干预队列研究;体成份分析仪;腰围、臀围;腰围：肋下缘最底部和髂前上棘最高点，连线中点，以此中点将卷尺水平围绕一周，在被测者呼气末、吸气末开始读数。 两名测试员配合 臀围：被测者站直，双手自然下垂，测量最大臀围，即耻骨联合和背后臀大肌最凸处水平围度。;成人消瘦和肥胖的判断标准体重，或称理想体重。标准体重（公斤）＝身长(cm)－105标准体重指数=（实测体重-标准体重）*100%/ 标准体重（kg） 评价标准: 20％ 10～20％ ±10% 10～20％ 20％严重瘦弱 瘦弱 正常 超重 肥胖  ;评价;中国成人超重和肥胖的BMI和腰围界限值与相关疾病; 变化的环境 促成了生活方式改变;Good fructose vs. Bad fructose ;Increased burger size;Sedentary Lifestyle;It take a lot of exercise to make up for a litter dietary indiscretion;The difference between muscle and fat cells;营养物质对血脂和 心血管疾病的影响;脂肪酸和胆固醇;;日本移民的膳食构成，血胆固醇与冠心病死亡率的变化 ;反式脂肪酸(主要见于部分加氢的植物油);反式脂肪酸对代谢的影响;反式脂肪酸的主要食物来源;有关食品中反式脂肪酸的含量标准;Influence of PHVOs on Total serum Cholesterol Levels in Humans;橄　欖　油;膳食富含植物性食物（水果、蔬菜、土豆、谷类、豆类、果仁等） 食物的加工程度低，新鲜度较高 脂肪提供能量占膳食总能量比在25％～35％，饱和脂肪所占比例较低约7％～8％； 每天食用少量、适量奶酪和酸奶； 每周食用少量、适量鱼、禽、少量蛋； 新鲜水果作为典型的每日餐后食品，甜食每周只食用几次； 红肉(猪、牛和羊肉及其产品)每月食用几次； 大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯 该地区癌症、心脏病发病率较低;鱼和鱼油;缺了?-3会怎样;爱斯基摩人与丹麦人膳食及CHD死亡率的比较;不同人群每日?-3不饱和脂肪酸补充量;来源;可溶性膳食纤维;每天摄入下述食物中的任何一种都可降低大约5%的血清TC 6~40g果胶；8~36g树胶（如瓜尔胶） 100~150g成熟菜豆；25~100g干燥的燕麦麸；57~140g干燕麦片 膳食指南建议成人总膳食纤维摄入量每天为20~30g，并且25%为来自水果、蔬菜和全麦产品。 ;纤维素的“加减法”比较表;抗氧化物----抑制LDL和其它脂蛋白的氧化修饰;植物性化学物质;杂粮富含生物活性物质;大豆蛋白—大豆异黄酮和皂甙;酒精---升高HDL-C水平和抗血栓;同型半胱氨酸、叶酸和维生素B6 B12;高血压的膳食营养防治;高血压的膳食营养因素;高血压的膳食营养因素;高血压的膳食营养因素;高血压的膳食营养因素;高血压的膳食营养防治;高血压的膳食营养防治;高血压的膳食营养防治;低钠高钾;高血压的膳食营养防治;镁：镁可以保护和维持血管平滑肌的功能，并可调节血压。 有研究显示，膳食中镁的摄入与血压有关，镁摄入多，血压降低。但在临床试验中，给予高血压病患者补充镁，并未达到预期效果。 尚有争论。 ;高血压的膳食营养防治;脂肪 动物脂肪中饱和脂肪酸多，血TC上升，与血栓形成有关，易致脑卒中。 植物油中PUFAs含量高，可降血TC； PUFAs为前列腺素前体，前列腺素可促进钠从肾脏中排出，使血压下降。;高血压的膳食营养防治; 红葡萄酒; 3预防心血管疾病红葡萄酒优于白葡萄酒的原因 （1）红葡萄中多酚类化合物含量远高于白葡萄，葡萄不同的部位多酚类含量也不同，其中葡萄籽中含量最高，其次是果皮，果汁最低。 葡萄中全酚含量/（mg/kg）（以没食子酸换算） 组织 白葡萄 红葡萄 果皮 904 1859 压榨浆 35 41 果汁 176 206 种子