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儿科诊疗-约束法
一、护理评估
1、评估患儿意识状况、病情及合作程度。
2、评估患儿全身皮肤情况。
二、护理措施
1、核对医嘱，准备用物。
2、评估患儿，做好解释工作，以取得合作。根据情况选择约束种类。
3、全身约束法：①折叠大毛巾（或床单）达到能盖住患儿由肩至脚跟部的宽度；②抱患儿于大毛巾中间，将大毛巾一边经胸、腹部至对侧腋窝下并平整地压于患儿身下，裹紧其一侧上肢、躯干和下肢；③将大毛巾另一边经胸紧裹患儿另一侧上肢，并压于患儿身下。
4、手或足约束法：①在患儿手腕或踝部包裹纱布或棉垫，将绷带打“8”字活结套在纱布或垫上系好，松紧度以手或足不易脱出且不影响血液循环为宜；
②将绷带另一端系于床缘上。
5、沙袋约束法：①固定头部，防止其转动时，用两个沙袋呈“人”字形摆放在头部两侧；②为防止患儿将被子踢开，可将两个沙袋分别放在患儿两肩旁，压在棉被上；③侧卧、避免其翻身时，将沙袋放于患儿背后。
三、健康指导要点
1、约束期间，随时注意观察约束部位皮肤颜色、温度，掌握血液循环情况。
2、操作过程中宜边操作边用语言与小儿交流，呵护患儿。
四、注意事项
1、结扎或包裹松紧适宜，避免过紧损伤患儿皮肤、影响血供，而过松则失去约束意义。
2、保持患儿躯体、关节功能位置，每1-2小时给予改变姿势，减少疲劳。
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