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治疗阶段 诊断阶段 1 2 诊断阶段 插入肛瘘镜 冲入冲洗液 瘘管路径 经肛触诊 内镜光亮度 通过缝合区分 手术阶段 通过单极电凝烧灼 腔隙的清洁和处理 坏死组织及残留的清除 内口的分离 使用直线型吻合器 无需影像学诊断 治疗时间短 更少的疼痛 无开放性损伤 无尿储留风险 正确识别内口位置 无括约肌损伤 早日回到工作 优势 * * * * * * Video Assisted Anal Fistula Treatment (VAAFT) Future of Complex Fistula in Ano Video Assisted Anal Fistula Treatment (VAAFT) Future of Complex Fistula in Ano 视 频 辅 助 下 复 杂 性 肛 瘘 治疗 的 未 来 Video Assisted Anal Fistula Treatment (VAAFT) Future of Complex Fistula in Ano 视 频 辅 助 下 复 杂 性 肛 瘘 治疗 的 未 来 Video Assisted Anal Fistula Treatment (VAAFT) Future of Complex Fistula in Ano 视 频 辅 助 下 复 杂 性 肛 瘘 治疗 的 未 来 Video Assisted Anal Fistula Treatment (VAAFT) Future of Complex Fistula in Ano 视 频 辅 助 下 复 杂 性 肛 瘘 治疗 的 未 来 Video Assisted Anal Fistula Treatment (VAAFT) Future of Complex Fistula in Ano 视 频 辅 助 下 复 杂 性 肛 瘘 治疗 的 未 来 Video Assisted Anal Fistula Treatment (VAAFT) Future of Complex Fistula in Ano 视 频 辅 助 下 复 杂 性 肛 瘘 治疗 的 未 来 Video Assisted Anal Fistula Treatment (VAAFT) Future of Complex Fistula in Ano 视 频 辅 助 下 复 杂 性 肛 瘘 治疗 的 未 来 Video Assisted Anal Fistula Treatment (VAAFT) Future of Complex Fistula in Ano 视 频 辅 助 下 复 杂 性 肛 瘘 治疗 的 未 来 DR. PRADEEP CHOWBEY MS, MNAMS, FIMSA, FAIS, FICS Laparoscopic Surgeon to the President of India Surgeon to His Holiness Dalai Lama President – International Federation for the Surgery of Obesity Metabolic Disorders (IFSO) (2012 – 2013) President – IFSO - Asia Pacific Chapter (2011 – 2013) President - Obesity Surgery Society of India (OSSI) (2006 – 2010) Founder President - Asia Pacific Hernia Society Trustee Past President – Indian Assoc. of Gastrointestinal Endo-Surgeons Chairman Max Institute of Minimal Access, Metabolic Bariatric Surgery New Delhi, India 发病机制 肛腺隐窝 克罗恩病 其它 恶性疾病 产科疾病(盆底疾病) 放射性感染 最早进行手术的先行者,可以获得识别瘘道,找到内口并获得极佳疗效最好的机会 70% 25% 01% 5% Goodsall’s 规则 预判断瘘道轨迹 定位内口位置 Ant. Post. 肛瘘手术治疗原则 瘘管全部切除 括约肌保护 正确定位内口 传统手术治疗 瘘管切开术 (John Arderne) 瘘管切除术 挂线法 (瘘管切开术分级治疗) 传统手术—弊端 术前的影像学检查极为重要 较高的复发率 括约肌损伤 对内口鉴别无能为力 肛瘘的微创治疗技术 皮瓣转移 生物蛋白胶封堵术 肛门栓
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