洁净手术室医院感染管理工作制度.pdfVIP

洁净手术室医院感染管理工作 制度 洁净手术室医院感染管理工作制度 一、布局合理 , 功能划分及空气净化要求符 合 《医 院 洁 净 手 术 部 建 筑 技 术 规 范 》 (GB50333-2002) 的标准 , 定期更换合格的空气过滤器 ( 国家 批准 ) 空应经过滤、再循环和保鲜 , 每小时至少换 气 15 次, 其中有 3 次必须是新鲜空气。 功能流程 和洁污分开的要求 , 无菌区 , 清洁区、污染区 , 区 域间标志明确无菌物品按灭菌日期依次放入专 柜 , 过期重新灭菌 . 二、洁净手术室须严格执行各种清洁规则 , 每日及术后进行清洁整理 , 保持清洁整齐。 三、严格限制手术部内人员数量 , 凡进入手 术部的人员处须严格遵守洁净手术部的封闭管 理 , 按照规定路线出入 四、手术室应严格执行无菌技术操作及各项 操作技术规范。患上呼吸道感染者不得入内 , 却 需入内应带双层口罩。手及上肢患有皮肤病 , 以 及有伤口或感染者不得参加手术。 五、先行无菌手术 , 后污染手术 , 感染手术限 于感染手术间进行 , 隔离病人手术通知单上应注 明感染情况 , 严格隔离管理 , 术后器械及物品进 行双消毒 , 标本按隔离要求处理 , 手术间严格终末消毒 六、手术器具及物品必须一用一灭菌 , 能压 力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。 七、每月对各种灭菌物品及空气 , 医务人员 的手、使用中消毒、物体表面等进行细菌监测 , 并定期监测各种消毒液的浓度。 八、麻醉用具应定期清洁、消毒 , 接触病人 的用品一用一消毒 ; 严格遵守一次性医疗用品的 管理规定。洗手刷应一用一灭菌 九、医用垃圾与生活垃圾应分开放置 , 生活 垃圾用黑色塑料袋装 : 按《医疗废物分类目录》 对医疗废物进行升类 , 用黄色袋装 , 各类废物不 能混合收集 , 只能装 3/4 满 ; 并注明产生单位、 产 生日期、类别 , 做好交接登记工作。 十、手术室无菌原则 ( 一) 手术室工作人员必须严格遵守无菌操 作原则 . 除参加手术及相关工作人员外 , 其他人 员不准进入。 ( 二) 手术室工作人员患上呼吸道感染者 , 面 部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者一律不准 进入手术间。 ( 三) 手术室应严格划外洁净区、 清洁区和污 染区、拖鞋与私人鞋，外出鞋应分别存放。 ( 四) 进入手术室必须更换拖鞋、 衣、裤、帽 , 贴身内衣不可外露 , 外出必须更换外出衣和鞋。 ( 五) 手术室内应保持肃静