OSCE地临床应用考试情景.docxVIP

综合病例（过敏性休克） ----场景一 题干内容 模拟病人设置 （主动提供给选手） （选手有询问或有操作责提 供，反之则不提供） 1 床，李明，男， 76 岁，体 1.病人：诉 5 分钟前做了青霉 重 60KG，有中风病史 3 年，3 素皮试后，现全身皮肤瘙痒， 天前因喂食发生呛咳后出现 头晕、胸闷、气促、呼吸困难 发热、咳嗽、咳痰而入院， 伴濒死感。半卧位 入院第二天，病人突然诉说 2.特殊用物准备： 备皮试抢救 全身皮肤瘙痒，头晕、胸闷、 盒在床边 气促、呼吸困难伴濒死感 3.家属：护士，我家人怎么 考核：病人可能发现什么情 了？为什么会这样？ 况？你该如何处理 4.医生：呼救医生时， 医生回 备注：开始 7 分钟，出现第 复正在抢救另一病人会尽快 二场景 过来 5.工作人员： 第 7 分钟给选手 第二场景  护理能力（考点） （本栏题干给评委） 1.评估：快速评估病人具体不适，查看皮试的位置 2.判断：口述病人可能出现过敏性休克，需要立即抢救。 3.处理： ①呼救医生 （特别考点） 医生回复正在抢救另一个病人， 尽快到达，考察选手抢救状态 下，医生未到时的临床思维，继续操作得分， 等待医生后操作扣分。 ②选手与家属有效沟通， 人文关怀 ③摆放平卧体位④医生未到之前抽吸肾上腺素 1 支 1mg（特别考点）指出准备的剂量有错⑤吸氧（中流量吸氧）⑥心电监护 （特别考点）