诊所医疗质量相关管理制度 .pdfVIP

XXX 诊所医疗质量相关管理制度 一、医疗质量管理制度 1、诊所必须把医疗质量放在首位把质量管理纳入诊所的各项工作中。 2、 诊所要建立质量保证体系即建立诊所质量管理组织配备专兼职人员负责质量管理工作。 3、树立为病人服务的思想。 医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要保证医疗工作以 最佳和技术状态为病人服务。 4 、质量管理以控制预防为主的思想。 5、系统管理的思想。 6、标准化管理的思想。 7、科学性与实用性统一的思想。 8、对新招聘来诊所人员进行严格的岗位教育学习各项规章制度和岗位职责教育。 9、开展卫生室性质教育。每季度向村卫生室全体人员通报医疗质量检查情况表扬质量好的科室 和人员批评差的科室及个人。各科要传达到每位职工。 10、各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。 11、对质量观念弱者要进行强化教育。 二、医疗质量管理领导小组制度 诊所质量管理委员会领导小组在诊所所长领导下进行工作。 1、诊所质量管理领导小组制度 （1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求 结合我诊所的实际情 况 制定质量标准。 （2）研究提高质量的方法和控制手段。 （3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。 知识就是力量，综合文档 （4）随时对各种质量进行分析定期向院长汇报。 2、科室质量管理小组制度 （1）根据卫生室质量管理委员会制定的质量标准每月统计本科室完成情况上报卫生室所长。 （2）随时对本科室的质量进行分析向科领导汇报。 （3）收集对质量进行分析向科领导汇报。 （4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议并与卫生室所长联系。 三、诊所护理、医技质量管理方案 1、诊所实行在所长领导下的质量管理体系建立两级质量管理组织，对医疗护理质量进行监督、 检查指导负责质量管理工作。 2、科室应根据诊所分级管理的要求制订切实可行的质量管理方案结合岗位职责把质量目标落实 到人做到人人抓质量、讲质量把质量挂面了落到实处。 3、诊所专业人员切实抓好医疗全过程的质量保证措施和质量检查达到质量管理的优化目标。 4 、开展全员性质量教育推行全面质量管理。 5、诊所根据分级管理要求制订医疗质量主要标准与指标及考核评价办法下发科室执行。 6、质量管理的重点是医疗、护理、医技、教学、科研、病案、控制院内感染等项的质量。 7、每季度召开一次全诊所医疗护理质量委员会会议按照标准与指标对各科室医疗质量情况进行 检查、评价并研究改进措施。 8、每季度由所长组织一次全卫生室医疗质量检查评比并将主要结果向全体卫生室人员通报。 9、每季度由所长对医疗质量好的科室和个人予以表扬鼓励差者进行批评教育必要时提出改进和 强化质量管理要求。 四、医疗质量主要标准与指标 1、医疗质量主要标准 （1）诊断质量标准 知识就是力量，综合文档 正确性确诊要符合诊断要点病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性拟诊要基本符合诊断要 点。诊断性治疗有效。 全面性主病并发症伴发症应依次列出诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。 及 时性对急、危、重病应力争在 24 小时内确诊疑难复杂病症应及时组织科内会诊需其他科室会诊要及 时和书面记录必要时转入上级医院。 （2）疗效评判标准 治愈病人症状消失器官功能恢复正常外伤创口愈合。 好转病人症状减轻器官功能较首认明显好转。 （3）技术操作规程 按照国家卫生部河北省卫生厅颁发的有关技术操作常规与规程以及高等医学院校教科书和我诊 所编印的技术操作规程执行。 （4 ）病历书写标准 按照河北省卫生厅印发的《病历书写规范》及我诊所病历书写制度执行。 （5 ）工作质量标准 各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全并能认真执行。 患者、本诊所职工对医疗服务的满意 程度在要求的指标以上。 2、诊所医疗质量主要指标 诊断质量指标 五、医疗质量教育方案 1、坚持质量第一的指导思想。