处方点评实例.pdfVIP

。 某医院的处方点评 NO1：泌尿外科，患者：韩××，男， 22 岁， NO：971121，临床诊断：包皮 过长。 （处方医师：吴××） Rp # ①头孢特仑新戊酯片 50mg×18 Sig ：50mg p.o. tid 【点评】该处方属超常处方：无指征使用抗菌药物。 NO2：泌尿外科，患者：丘××，男，年龄 15 岁，NO：1542782，临床诊断： 包皮过长；包皮环切术后（处方医生：余刚） Rp ①头孢地尼分散片 100mg×16 片 Sig:100mg p.o. bid ②克拉霉素缓释片 0.5g ×16 片 Sig:1g p.o. qd 【点评】杀菌剂头孢地尼与速效抑菌剂克拉霉素联用存在药理拮抗。 疝气修补术例案 NO1：普通外科，患者：林××，男， 62 岁，临床诊断：左侧腹股沟斜疝期。 11 月 3 日行无张力修补术 （血糖正常）。术后用药： 11 月 3 日至 11 月 8 日 0.9% 氯化钠注射液 100ml＋注射用头孢哌酮他唑巴坦 2.0 iv drip bid ，奥硝唑氯化 钠注射液 100ml iv drip bid ，10%转化糖注射液 250mliv drip qd 。 【点评】①预防用药时机不合理：术前不用药术后用药；②本例为Ⅰ类切口 手术，不宜选用头孢哌酮他唑巴坦和奥硝唑；③无适应证使用转化糖。 NO2：普通外科，患者：戚××，女， 75 岁，临床诊断：左侧股疝并嵌顿， 6 月 25 日行股疝嵌顿松解＋修补术。医嘱用药： 6 月 25 日至 6 月 28 日 0.9%氯 化钠注射液 100ml＋注射用五水头孢唑林 2.0 iv drip bid ，0.5%奥硝唑氯化 钠注射液 100ml iv drip bid ，6 月 28 日至 7 月 1 日 0.9%氯化钠注射液 100ml ＋注射用头孢曲松 2.0 iv drip qd，7 月 1 日至 7 月 3 日 0.9%氯化钠注射液 100ml＋注射用五水头孢唑林 2.0 iv drip bid 。 【点评】①无正当理由频繁更换抗菌药物；②住院医师越级开具限制使用级 别抗菌药物奥硝唑。 妇产科例案 精选资料，欢迎下载 。 2 NO1：产科，患者：张×，女，22 岁，临床诊断：胎儿窘迫、 G3 P1 孕 39 ＋ROT、 足月新生儿，于 12 月 7 日行子剖宫产术。医嘱用药：12 月 7 日至 12 月 10 日 0.9% 氯化钠注射液 100ml+注射用头孢美唑 1.0 iv drip bid 。 【点评】围手术期预防用药不合理：按照卫办医政发〔 2009〕38 号规定，剖 宫产应选用第一代头孢菌素作预防用药， 并且结扎脐带后给药， 总预防用药时间 不得超过 48 小时。 NO2：妇科，患者：张××，女， 46 岁，临床诊断：子宫肌瘤、子宫颈息肉、 中度贫血， 于 11 月 29 日行腹腔镜下全子宫切除术。 医嘱用药： 11 月 29 日至 12 月 5 日 5%葡萄糖注射液 250ml ＋左氧氟沙星注射液 0.3g iv drip bid ，0.9%氯 化钠注射液 100ml+注射用头孢美唑 1.0 iv drip （术前注一次），0.9%氯化钠注