龋病学：龋的临床表现、分类与诊断.pptxVIP

龋的临床表现、分类与诊断 ;一、龋的临床特征Manifestation of dental caries;正常牙齿;;;;;;;;;二、龋临床诊断方法Diagnosis techniques of dental caries;问诊 视诊 探诊 叩诊;问诊 视诊 探诊 叩诊;;;;;温度测验（thermal test）;;电活力测验（electric pulp test, EPT） ;;龋损组织化学染色 ：碱性品红 可使细菌侵入的牙本质染色 仅有脱矿的牙本质不会着色 临床上适用于急性中、深龋指导去腐;24;龋的临床分类和诊断要点;最常用的临床分类方法 以去腐后洞底所在组织位置分; ;; ; ; ; ;点隙窝沟龋（pit and fissure caries） 平滑面龋（smooth-surface caries） 根龋（root caries） ;慢性龋（Chronic caries） 急性龋（acute caries） 静止龋（arrested caries） ;慢性龋特点 成年人多见 龋着色深，呈黑褐色 质地较干硬，不易用手用器械去除;急性龋特点 多发生在儿童和易感个体 龋发展速度快 龋坏组织着色浅，病变范围较广，质地较湿软 龋易以手用器械去除 牙髓易于受到感染;静止龋特点 有深褐色着色 质地坚硬，与正常组织相同或更硬，表面光亮 致龋因素消失，病变停止进展并再矿化 ;猛性龋（rampant caries）;短时间内多个牙、多个牙面同时发生龋 尤其是一般不发生龋的下颌前牙、切缘 呈急性龋表现 有特殊饮食习惯：婴幼儿---喂养有关 青少年----碳酸饮料 头颈部放疗后或口干症患者;原发龋（primary caries） 继发龋（secondary caries, recurrent caries） 再发龋 ;继发龋诊断要点;继发龋的记录： ① 活髓牙：继发浅/中/深龋 ② 成功牙髓治疗：继发龋（完善牙髓治疗后） ③ 并发牙髓病或根尖周病：按相应的牙髓病或根尖周病进行诊断 ;浅龋与正常窝沟鉴别 浅中龋与釉质发育异常性疾病鉴别 深龋与可复性牙髓炎、慢性牙髓炎的鉴别 深龋与牙髓坏死的鉴别 ;;100年后的今天, 会成为主流？