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骨科手术麻醉的相关问题 骨科手术麻醉的相关问题 中国医疗麻醉 中国医疗麻醉 2014.10.16 郭向阳 2014.10.16 郭向阳 骨科手术范围广泛，对循环、呼吸和神经系统的影响不尽相同，而复杂多变的手 骨科手术范围广泛，对循环、呼吸和神经系统的影响不尽相同，而复杂多变的手 术方式和患者生理状况的不同也给麻醉管理增加了困难和风险。本文从骨科手术 术方式和患者生理状况的不同也给麻醉管理增加了困难和风险。本文从骨科手术 麻醉面临的特殊问题、脊柱手术麻醉实施及优化等方面对骨科麻醉进行相关的探 麻醉面临的特殊问题、脊柱手术麻醉实施及优化等方面对骨科麻醉进行相关的探 讨。 讨。 一、骨科手术麻醉面临的特殊问题 一、骨科手术麻醉面临的特殊问题 （一）脂肪栓塞综合症 （fat embolism syndrome，FES） （一）脂肪栓塞综合症 （fat embolism syndrome，FES） 脂肪栓子在骨科手术患者血液中普遍存在，但很少引发 FES[[i]] 。研究发现 ，FES 脂肪栓子在骨科手术患