患者的清洁卫生ppt参考课件.ppt

皮肤护理 4、背部按摩 目的： 1、促进皮肤的血液循环，预防压疮等并症的发生。 2、观察患者的一般情况。皮肤有无破损，满足患者的身心需要。 * 皮肤护理 操作步骤： 1、核对：备齐用物携至床旁，核对患者床号和姓名。 2、备水：将盛有温水的脸盆放于床旁桌或椅上。（内盛50~52度的温水） 3、体位：协助患者取俯卧位或侧卧位，背向操作者，拉好隔帘或使用屏风。 4、按摩：俯卧位背部按摩 （1）铺浴巾：暴露患者背部、肩部、上肢和臀部。将身体的其他部位用盖被盖好。将浴巾纵向铺于患者的背部下面。（减少不必要的身体暴露） （2）擦洗：用毛巾擦洗患者的颈部、肩部、背部和臀部。 * 皮肤护理 （3）按顺序按摩：将两手掌蘸少许50%乙醇，以手掌的大、小鱼际作按摩。先将手放于骶尾部，以环形方式按摩，从臀部向肩部按摩。按摩肩胛部时应用力稍轻。再从上臂沿背部的两侧向下按摩，髂嵴部位。勿将手离开患者皮肤至少持续按摩3min。 （4）用拇指指腹蘸50%乙醇，由骶尾开始沿脊柱旁按摩至肩部、颈部。继续按摩向下至骶尾部。 * 皮肤护理 注意事项： 1、操作过程中，注意监测患者的心率、血压及呼吸情况。如有异常应立即停止操作。 2、护士在操作时，应符合人体力学原则，注意节时省力。 * 压疮的预防与护理 压疮 是长期卧床患者皮肤出现的最严重的问题。 概念： 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 * 皮肤护理 （5）用手掌的大小鱼际蘸50%乙醇紧贴皮肤按摩其他受压部位 （6）再进行3min的背部轻叩。 侧卧位背部按摩： （1）同俯卧位背部按摩（1）~（6）。 （2）协助患者转向另一侧卧位，以便按摩另一侧髋部。 * 皮肤护理 5、更换衣服：用浴巾将背部过多的乙醇擦净。协助患者穿好衣服。 6、操作后处理：（1）协助患者取舒适卧位，整理床单位，拉开隔帘或撤去屏风。（2）整理、清洁用物。 （3）洗手。（4）记录。 * 压疮的预防与护理 （一）压疮发生的原因： 1、压力因素： （1）垂直压力（2）摩擦力（3）剪切力 2、皮肤受潮湿或排泄物的刺激 3、营养状况 4、年龄 5、体温升高 6、矫形器械使用不当 （二）压疮的预防： 六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 * 压疮的预防与护理 1、评估： （1）高危人群 1）神经系统疾病患者 2）老年患者 3）肥胖患者 4）身体衰弱 5）水肿患者 6）疼痛患者 7）石膏固定患者 8）大、小便失禁患者 9）发热患者 10）使用镇静药患者 * 压疮的预防与护理 （2）危险因素：从六个方面进行评分 活动、活动能力、摩擦力和剪切力、感觉、潮湿、营养 1）Braden评分法 2）Norton评分法 （3）易患部位：多发生于受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同，受压点不同，好发部位亦不同。 * 压疮的预防与护理 2、预防措施：预防压疮的关键在于消除诱发因素。 （1）避免局部组织长期受压 （2）避免摩擦力和剪切力的作用 （3）保护患者皮肤 （4）促进皮肤血液 （5）增进全身营养 （6）健康教育 * 压疮的预防与护理 （三）压疮的治疗与护理： 1、压疮的病理分期及临床表现 （1）Ⅰ期：淤血红润期，此期为压疮初期。 （2）Ⅱ期：炎性侵润期。 （3）Ⅲ期：浅度溃疡期。 （4）Ⅳ期：坏死溃疡期。 * 压疮的预防与护理 2、压疮治疗与护理措施： （1）全身治疗 积极治疗原发病，增加营养，全身抗感染。 （2）局部治疗与护理 1）淤血红润期：此期护理的重点是去除致病原因。 2）炎性侵润期：此期应保护皮肤，防止感染发生。 3）浅度溃疡期：此期应尽量保持局部疮面清洁。 4）坏死溃疡期：此期应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。 * 患者的清洁卫生 * 患者的清洁卫生 清洁卫生是指能促进个体生理和心理健康的清洁措施。维持个人卫生对确保个体的舒适、安全和健康十分必要。在日常生活中，每个人都能满足自己清洁方面的需要，当人患病时，对清洁的需要会更加明显。 患者的清洁卫生内容包括：口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理、晨晚间护理。 * 口腔护理 一、评估 目的：为了诊断患者现存或潜在的口腔卫生问题，以制定护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生。 1、口腔卫生状况：口唇、口腔黏膜、牙龈、牙齿、舌、鄂以及唾液、气味等。 2、自理能力 3、对口腔卫生保健知识的了解程度 4、义齿配