宜宾住房公积金提取申请表.docxVIP

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宜宾市住房公积金提取申请表 职工单位名称: 申请时间: 年 月 日 职工 配偶 职工 父亲 配偶 父亲 提取 原因 申 (单选) 请 人 申 请 写 收款账 户信息  身份 证号 电话 身份 电话 证号 身份 职工 身份 证号 母亲 证号 身份 配偶 身份 证号 母亲 证号 □( 1)购房(地址): □( 2)建造、翻建、大修(地址): □( 3)一次性还清住房贷款(贷款余额): □( 4)按年提取偿还贷款本息 月缴存额 月还款额 □( 5)租房房屋(地址): □( 6)重大疾病、交通事故(自付费用): □(7)销户提取(原因) □( 8)其他提取(原因) 账户 开户 银行 姓名 银行 账号 账户 开户 银行 姓名 银行 账号 账户 开户 银行 姓名 银行 账号 本人在此郑重承诺:本人此次提交用于提取住房公积金的所有材料真实合法有效,无伪造、编制、变造、篡改和隐瞒等虚假内容;不存在以提取住房公积金为目的的虚假购房行为,如有违反,本人愿意按有关规定接受相应处罚并承担一切法律责任。 申请人(代办人)签字: 年 月 日 以上提取职工均无公积金贷款。 公积金中心盖章 经办人: 年 月 日

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