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标准化妇幼保健院建设的思考 * 一、妇幼保健三大传统专业任务 围产保健 妇女保健 儿童保健 新时期任务 在牢固三大传统专业任务的基础上,突出预防控制出生缺陷,侧重在“婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查”,努力把住“孕前与产前”的两个转变,一是实现“产前-围产期预防模式”向“孕前-围孕期预防模式”的转变,二是实现“预防缺陷儿出生”向“预防缺陷发生”的转变。 * 二、妇幼健康服务的工作思路 “123456” “1” 就是 “一法两纲”一条主线。 “2” 就是“两癌”筛查(宫颈癌、乳腺癌)。 “3” 就是“三病” 阻断(艾滋病、梅毒、乙肝)。 “4” 就是 “四道防线”(婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查)。 “5” 就是“降五率”(孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率、出生缺陷出生率)。 “6” 就是“升六率”(住院分娩率、母乳喂养率、婚检率、孕前检查率、产前诊断率、新生儿疾病筛查率 )。 * 三、妇幼保健院功能设置 设置原则: 以妇女儿童为中心,体现临床与保健的有机结合; 以机构职能为前提,体现任务与规模的有机结合; 以省级设置为参照,体现需求和发展的有机结合; 市级参照省级,县级参照市级,保基本,求发展的有机结合; 围产保健部→围孕保健部→突出出生缺陷的预防控制。 妇女保健部 儿童保健部 辅助科室类 * 围产保健部 2个科室7个组 7个科室 7个科室 * 儿童保健部 省级:12个科室+机动 市级:12个科室+机动 县级: 3个科室+8个组 * 妇女保健部 省级:7个科室+机动 市级:7个科室+机动 县级:3个科室+5个组 * 辅助科室类 紧紧围绕“围产保健、儿童保健、妇女保健”三大业务配套的相应的业务与管理用房: 急诊室 手术室 放射科 检验科 药房管理科 挂号候诊室 健康教育科 信息管理科 后勤保障科(消毒、储存、机电等) 行政管理等部门科室(党政办公室、人事、财务等)。 * 四、妇幼保健院功能设置的必要性 一是妇幼保健机构管理的需要: 妇幼保健机构专科评审; 妇幼保健机构等级评审; 妇幼保健机构绩效考核。 二是行业管理的需要: 服务资质准入审批。 * 五、项目建设标准 根据国家国债项目县出台的《各卫生专项规划建设标准要求及造价参考》、《国债项目县妇幼保健机构建设指导意见》要求: 市级:妇幼保健院建设面积按照编制人数最高90人,每人60平方米(不超过90人按实际人数),加上编制床位最高60张,每张32平方米(不超过60张按实际床位数),测算项目建设标准为7320平方米。 县级:妇幼保健院建设面积按照编制人数最高60人,每人60平方米(不超过60人按实际人数),加上编制床位最高30张,每张32平方米(不超过30张按实际床位数)计算,测算项目建设标准为4560平方米。 * 妇幼保健机构的院址选择应符合下列规定: (一)方便群众,靠近全县的政治、经济、文化中心,位置醒目,交通便利; (二)地势较高,基地稳固,地形规整,并有必要的防洪排涝设施; (三)便于利用当地的水、电、路等基础设施;??? (四)环境安静优雅,远离污染源,并位于靠近居住集中区的下风位置,与少年儿童活动密集场所有一定距离;??? (五)远离易燃、易爆物品的生产和贮存区,远离高压线路及其设施。 * 用地面积指标(建筑面积:用地面积) 11-29床以下1:3.0 30床以上1:2.5 * 根据《妇幼保健院建设标准(征求意见稿)2014》及《妇幼保健机构建设标准(征求意见稿)》条文说明测算: 妇幼保健机构保健用房建筑面积指标,应按省级65平方米/人、地市级70平方米/人、县区级75平方米/人确定(人指编制人员)。 即: 75平方米/人均x30人=2250平方米。 * 提供住院服务的妇幼保健机构宜按照50平方米/床(床指编制床位)的建筑面积指标增加相应的住院及与之配套的医技、后勤保障等用房。妇幼保健机构住院用房面积测算 :床位数(省、市、县三级妇幼保健机构床位按照每万人口0.11张、0.47张、1.46张测算)及床均面积55,表1 即:30万人x1.46=43.8≈45张床。 45x55=2475≈2500平方米。 * 即: 共需建筑面积:2250+2500=4750平方米。 * 《
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