微生物耐药基础和临床应用课件 细菌耐药监测开篇 (2).pptVIP

* 抗生素时代，感染仍是人类健康的主要威胁之一 IIIIIIII * 细菌耐药问题接踵而至 1942年报道金葡菌对青霉素耐药。20世纪40年代耐药率仅为1%，20世纪末超过了90%。 1961年甲氧西林（methicillin）问世，不久即报告出现耐甲氧西林金葡菌（MRSA）。 后来研发的万古霉素对MRSA一直相当敏感，但在20世纪90年代末期，又有金葡菌对万古霉素敏感性降低的报告，2002年以来先后报道对万古霉素完全耐药的金葡菌。 * 全球关注的高耐药多重耐药菌（multidrug resistance, MDR） 多重耐药结核分枝杆菌 MDR-TB 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 MRSA 万古霉素耐药金黄色葡萄球菌 VRSA 万古霉素耐药肠球菌 VRE 青霉素耐药肺炎链球菌 PRSP 多重耐药铜绿假单胞菌 MDR-PA * 耐药菌的精锐部队---ESKAP 肠球菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 肠杆菌 * * 超级细菌(superbug) ， 产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌 携带新德里金属β-内酰胺酶（New De