血透室护理质量控制检查标准0001.docxVIP

血液透析室技术操作质量检查标准 目 项 值 分 透前评估 完 检 自 完 5T分 2 2 扣惚 份州 身X 者h 患分 认2 确扣 未解 患 解 了 O 自心 信 相 等 龄 O 年 n力理 捞心 龙化 ,与 杳 检 号、 院疗 住治 各1情 份态 身状 者情 患病 认本 确基 口者 ? 軻,r 走者 管患 血管 痿豎 丹脉 察静 透析中 善 妥 菌 O 穿针 脉刺 静第 动定 □固 管、牟J 「唸M分 分列 5 2祕 口 菌到 发 战接！一析 5叭 情 遇 如 血 其 录 记 测 监 0 透析后 固 善 妥 患 管 脉 静 结 疗 治 析 透。 口定 分 2 慣分 按2 消 的 适 合 后消 束行 结进 析式 透方 □毒 检查时间: 检查人签字: 得分: 被检查人签名: 备注：总分》95分为优秀，》90分为合格，V 90分为不合格  血液透析室消毒隔离检查标准 检查时间： 检查人签字： 得分： 被检查人签名: 项目 分 值 检查标准 检查及扣分方法 扣分及原因 制度及 落实 □消毒隔离制度、传染病隔离制度及防控措施、 □工作人员掌握相关院内感染、消毒隔离及防护知识。 医疗废物分类不正确扣 2分，护士相关 知识掌握不全扣2分 □医疗废物分类放置。传染性垃圾用双层黄色垃圾袋严密封闭， 袋外有警示标志。 物品管 理 □体温计一用一消毒，干式保存。血压计、听诊器每周用 75%酒精擦拭一次，有 明显污染随时清洁消毒。 实际查看，发现一处不符合要求扣 2分。 □止血带、吸氧装置、氧气湿化瓶等要一人一用一消毒，消毒后干燥保存。湿化 液为无菌烝馏水，每日更换 备注：总分》95分为优秀，》90分为合格，V 90分为不合格 血液透析室急救护理质量检查标准（ 100分） 检查时间： 检查人： 得分： 被检查人: 项 目 分 值 检查标准 检查及扣分方法 扣分原因  管 理 制 度 20 10 □抢救车管理办法、危重患者抢救制度、急救护理质量检查标准及清点 登记本健全，统一定位放置，工作人员熟知并严格执行。 缺一项扣2分，不熟悉制度母人扣 2分。 10 □急救药品、物品、设备做到定量、定位放置，定人管理，定期清点、 检查、维修，有签名记录，帐物相符，保证质量，能应急使用。工作人 员熟知并严格执行。 一项不符合要求扣 2分 抢 救 车 管 理 20 10 □抢救车按医院要求定位放置， 备有一定基数的抢救物品和药品， 数量 及放置符合要求；药品按批次使用，用后及时补充。无近效期（ 2个月 内）药品。 抢救车内药品、物品无故缺失每件（支）扣 1分，使用后未及时补 充每次扣1分，未按批次使用每项扣 1分，存在近效期药品每支扣 1分，有过期药品本项不得分。若因准备不全延误抢救本项不得分。 10 □抢救车内药品、物品摆放合理，记录规范，保持清洁、整齐，每班清 点并签名，执行封条管理的科室每月开封检查，确保车内药品、物品安 全有效，并及时更改封条时间。 摆放不合理、记录不规范、抢救车不清洁一处扣 1分，清点不及时 一次扣2分，未及时更改封条时间扣 2分，存在过期或不适用药品、 物品本项不得分。 抢救车药品、物品合格率 100%。 :抢救车药品、物品合格率V 100%本项不得分 仪 器 设 备 的 管 理 30 10 □抢救仪器设备包括 简易呼吸器、负压吸引器等，保持性能完好，有 标识，能应急使用。有简易操作流程。 未处于应急备用状态，一件不适用扣 5分，无标志、无操作流程一 次扣2分。 10 □抢救仪器，定期保养、及时维护并按要求进行记录。用后及时清洗、 消毒、整理，定位放置。处于备用状态。 清点不及时一次扣 2分，保养、维护无记录、用后未及时处理或处 理不当扣3分。处理不彻底扣 2分。不洁或管线凌乱扣 1分。抢救 仪器未处备用状态本项不得分 10 □氧气、负压管道通畅，按时更换，用后及时清洗、消毒、整理。 管道不通畅扣3-5分，更换不及时扣 1-3分，更换后未标注更换时 间扣1分。用后未及时处理或处理不当扣 3分。处理不彻底扣2分。 仪器设备完好率100%。 :仪器设备完好率V 100%本项不得分 理 论 及 技 术 30 15 □护理人员掌握急救理论知识、 急救药物药理知识及作用机理， 仪器设 备使用要点及注意事项。 提冋有关知识，回答不熟练每处扣 1~3分。 15 □护理人员急救意识强，能熟练掌握急救护理技术 （口咽通气道的放置 等）,熟悉抢救程序和仪器设备的使用。相互协作配合熟练。紧张有序。 现场抽查1名护士操作，急救意识不强扣 10分，急救护理技术、 急救仪器设备不会操作使用不得分，操作不熟练扣 2~5分。 急救设备操作〉90分，为合格。 急救设备操作不合格本项不得分 备注：总体评价 急救物品管理》95分为合格，急救设备操作》 90分为合格。 透析