进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施办法(最新).pdfVIP

进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案 为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支 付方式改革的指导意见》 （X 办发〔X〕5X 号）和《X 省进一步深化 基本医疗保险支付方式改革实施方案》 （X 政办发〔 X〕8X 号）精 神，发挥医疗保险在医疗改革中的基础性作用，加强医疗保险对 医疗服务供需双方特别是对供方的引导制约， 规范医疗服务行为， 控制医疗费用不合理增长，更好地保障参保人员权益，结合示范 区实际，制订本方案。 一、基本原则 ——保障基本。坚持以收定支、收支平衡、略有结余，不断 提高医保基金使用效率，着力保障参保人员基本医疗需求，促进 医疗卫生资源合理利用，筑牢保障底线。 ——建立机制。健全医保对医疗行为的激励约束机制以及对 医疗费用控制机制，建立健全医保经办机构与医疗机构间公开平 等的谈判协商机制，提高医疗机构自我管理积极性，促进医疗机 构从规模扩张向内涵式发展转变。 ——因地制宜。从示范区实际出发，充分考虑医保基金支付 能力、医保管理服务能力、医疗服务特点、疾病谱分布等因素， 积极探索创