精选幻灯片-护理应急预案.pptVIP

惊厥患者的应急预案 1 、按要求巡视病房，注意观察病情变化 （特别是有既往惊厥史患儿）；及时采取 抢救措施。 2 、发现有惊厥迹象或者已发生惊厥的患儿 时，应立即松解患儿衣扣，去枕仰卧，头 偏向一侧，将舌轻轻向外牵拉，同时请其 他人员呼叫值班医生。 3 、将缠有纱布的压舌板或开口器放入上下 臼齿间，以防舌咬伤，同时清除呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅。 31 4 、给予吸氧，备好吸痰器及急救药品等，配 合医生实施抢救。 5 、保持静脉通路通畅，以便遵医嘱迅速给药。 6 、注意安全，设床档，必要时给予约束带约 束。 7 、保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。 8 、高热时采取物理降温。 9 、参加抢救人员密切配合，严格查对，及时 做好各项记录，并做好与家属的沟通、安慰 等心理护理工作。 10 、抢救结束后 6 小时内据实记录抢救过程。 32 惊厥患者的处理流程 观察生命体征采取相应措施 做好护理记录 配合医生实施抢救措施 保持呼吸道通畅，防舌咬伤 通知医生、护士长 立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣 发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者 33 患者治疗中出现意外应急预案处理流程 34 患者发生过敏性休克时应急预案 ? 1. 患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用 引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告 医生。 ? 2. 立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg ，小儿酌减。如症状不缓解，每隔 30min 再皮下注射或静脉注射 0.5mg ，直至 脱离危险期，注意保暖。 35 患者发生过敏性休克时应急预案 ? 3. 改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制 时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响 呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配 合施行气管切开。 ? 4. 迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立 两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持 血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴 奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 36 患者发生过敏性休克时应急预案 ? 5. 发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工 呼吸等心肺复苏的抢救措施。 ? 6. 观察与记录，密切观察患者的意识、体温、 脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化， 患者未脱离危险前不宜搬动。 ? 7. 按《医疗事故处理条例》规定 6 h 内及时、 准确地记录抢救过程。 37 使患者平卧，保持呼吸道通畅 迅速准备好各种抢救用品及药品 当呼吸受抑制时，立即气管插管或配合行气管切开 患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压 严密观察患者生命体征、尿量及其他病情变化 给予抗过敏药 患者生命体征平稳后，做好基础护理、心理护理 准确记录抢救过程 患者病情完全平稳后，做好健康教育，告知病人与 家属过敏药品名称，嘱今后慎用 38 患者发生输液反应应急预案 1. 立即停止输液或者保留静脉通路，改换其 他液体和输液器。 2. 报告医生并遵医嘱给药。 3. 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4. 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5. 填写输液反应卡，及时报告医院感染科、 药剂科、护理部。 39 患者发生输液反应应急预案 6. 保留输液器和药液分别送消毒供应中心和 药剂科，收集整理取相同批号的液体、输 液器和注射器分别送检。 7. 患者家属有异议时，立即按有关程序对输 液器具进行封存。 40 发生患者出现输液反应，立即更换液体及输液 器，保留静脉通路 报告医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救 记录患者生命体征及抢救过程 及时向上级领导及有关部门汇报 保留输液器和药液备查 患者发生输液反应时的处理流程 41 输血反应处理预案 1. 患者发生输血反应时，立即停止输血，换输生理 盐水，保留未用完的血袋，以备检验。 2. 报告医生及病房护士长，遵医嘱给予抗过敏药物。 3. 病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医 生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4. 密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减轻 患者的焦虑。 5. 按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6. 按规定实物封存。 42 输血反应处理预案 7. 怀疑容血等严重反应时，将保留血袋几抽 取患者的血样一起送输血科。 8. 加强巡视，病情观察，做好抢救记录。 43 患者发生