中医的肝脏(课堂PPT).pptVIP

②病理： 致病因素 --- 肝失疏泄，肝气郁结------“因病致郁” 郁郁寡欢，多疑善虑，情志压抑； 若气郁日久化火：脾气暴燥，急燥易怒 情志异常----气机失调，肝失疏泄------- 称为“怒伤肝”： 郁怒：敢怒不敢言，情志不得发泄,气郁,气滞，“因郁致病” 暴怒：“怒则气上” 肝气上逆，甚肝风内动，为“因怒致病” * 基本病理：肝失疏泄 ⑴肝气疏泄功能不及 肝气郁结 症状：闷闷不乐，悲忧欲哭，胸胁、两乳或少腹胀痛不适等。 * ⑵肝气疏泄功能太过 -------肝气上逆 症状：急躁易怒，失眠头胀痛，面红目赤，胸胁、乳房常走窜胀痛等，甚或血随气逆而见吐血、咯血，甚或卒然昏厥。 * 1、促进脾胃运化功能 ①生理： 肝主疏泄 气机调畅 脾升胃降相因，平衡协调，纳运正常 ②病理： 肝失疏泄 “木不疏土” 影响于脾： 脾气不升则飧泄，脾气不通则腹痛，即“肝脾不和”。 影响于胃： 胃气上逆则呕逆嗳气，胃气不通脘腹胀痛，即“肝胃不和” 二、促进消化吸收 * ①生理： 肝主疏泄 气机调畅 胆汁分泌排泄通畅，有助于脾胃的运化功能，促进饮食物的消化与吸收。 2、促进胆汁的分泌排泄 * ②病理： 肝气郁结 ：胆汁生成排泄障碍--胁肋胀满疼痛，口苦，纳食不化。 肝气上逆 ：胆汁逆流入于血脉，外溢于皮肤，则见黄疸等 * 三、促进血液的运行 ①生理： 肝主疏泄 气机调畅 气血和调， “血随气行，周流不停。” * ②病理： 肝气郁结------气郁血瘀症：胸胁刺痛、癥积 肝气上逆------血随气逆症：吐血、咯血、脑溢血 * 四、促进津液的输布代谢 ①生理： 肝主疏泄 气机调畅 津液输布代谢正常， “气行则水亦行。” * ②病理： a. 肝气郁结----气郁津停----导致水液代谢的失常，主要为输布排泄障碍，产生痰、水等病理产物。 例： 停于肺则为痰为饮； 停于肌肤则为水肿 停于经络则成痰核 停于胸腹腔而成胸水、腹水，痰气交阻在咽喉为梅核气等。 b. 肝气上逆------痰随气逆阻塞清窍-------如脑梗塞 * 五、促进和调节生殖机能 ①生理： 肝主疏泄------气机调畅 : 男子精液藏泻有度，排泄通畅； 女子冲任气血调畅，又肝主藏血，调节血量，保持月经周期性正常经量适度，经行调畅，按时排卵，或妊养胎儿，肝与女子胞的生理、生殖机能极其密切，故又称“女子以肝为先天”。 * ②病理： 肝失疏泄----疏泄不及-----男子排精不畅 女子经行不畅、痛经、月经紫黑 有块，甚至闭经、不孕等。 肝失疏泄----疏泄太过-----扰动精室，男子阳事易兴、早泄、 遗精等 * ⒈概念：是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的作用。 ⒉生理作用 肝主血海、血藏于肝 贮藏血液 濡养肝脏（肝系），制约肝阳（气） 调节血量：人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏 防止出血：血行正常。 ㈡肝主藏血 * 肝体失养：肝气化生不足失于条达 肝阳失于涵养则易亢逆 藏血不足： 筋目失养：目涩昏花，或为夜盲 筋脉拘急，肢体麻木 经血乏源：月经量少，甚则闭经 肝气虚弱、收摄无力 肝不藏血： 肝阴不足、肝阳偏亢、血不得凝而出血不止 肝火旺盛、灼伤脉络、并迫血妄行 吐血、衄血、咯血、月经过多，或崩漏等 ⒊病理 * 二、肝的生理特性 1、肝喜条达而恶抑郁 2、肝为刚脏 3、肝体阴而用阳 4、肝气与春气想通应 肝“体阴用阳,其性刚,主动主升” 体阴 主藏血 主疏泄 用