中国名医教你把脉脉诊(课堂PPT).pptVIP

示意图 动 脉 脉图 于群立 女 17岁 先心 多发性室间隔缺损,重度肺动脉高压 术前脉象(短而滑数) 脉象特点:脉形短如豆,滑数见于关部 主 病:痛,惊 ←寸 关 尺→ 形 短 如 豆 浮 中 沉 示意图 涩 脉 Uneven pulse 脉图 劳国光 男 50 岁 下壁心梗 脉象特点:往来艰难,涩滞不畅 为轻刀刮竹,病蚕食叶 主 病:精伤血少,气滞血瘀 挟痰挟食 如 轻 刀 刮 竹 浮 中 沉 示意图 弦 脉 Taut pulse 脉图 脉象特点:端直以长,如按琴弦 （长、直、有力）主 病:肝胆病,痛证,痰饮 疟疾 风证 动脉硬化等 如 按 琴 弦 浮 中 沉 5紧 张 度 周琼 女 41岁 颈椎病 头痛 相似脉象：紧脉、革脉 脉象特点:脉来绷急有力,状如牵绳转索 主 病:寒、痛、宿食。 示意图 紧 脉 Tense pulse 脉图 紧 如 转 索 浮 中 沉 区钱宽 女 65 岁 高冠 革 脉 示意图 脉图 陈培健 女 38岁 先心 术前弦脉,术后革脉 脉象特点:浮弦相合,中空外坚,如按鼓皮 主 病:亡血,失精,半产漏下 如 按 鼓 皮 浮 中 沉 濡 脉 Soft pulse( 软脉） 脉图 郑志伟 男 30 岁 感冒 脉象特点:浮细而软,如水上浮棉轻按可知,重按不显 主 病:诸虚,湿证 水 上 浮 帛 浮 中 沉 浮 细 软 示意图 细脉 small pulse 丝脉 thready pulse 脉图 李换叶 女 25岁 脉象特点:脉体细小 应指明显  如丝线之应指主 病:气血两虚 以阴虚为主 又主湿证、寒痛 细 如 丝 线 浮 中 沉 6、脉宽 二、诊脉的部位 1、诊脉的部位 遍诊法 仲景三部诊法 人迎寸口诊法 寸口诊法 桡动脉 radial artery “独取寸口”的原因： 寸口---手太阴肺经原穴（太渊） 五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口 肺朝百脉 左手： 寸 关 尺 心 肝 肾 右手： 寸 关 尺 肺 脾 命 2、寸口的脏腑分属 三、切脉的方法 时间：平旦---安静、医者调匀呼吸 五十动----1分钟以上 姿势：坐位或卧位 展臂、直腕、仰掌，手臂与心脏平齐 布指：中指定关 高矮调疏密 小儿“一指定三关” 指法：三指平齐呈弓状，指腹按脉 分“总按”“单按” 循法 推法 指力：举 按 寻 又称平脉、常脉。基本形象是：三部有脉，不浮不沉， 不迟不数，不大不小， 不长不短，从容和缓， 节律均匀。 第二节 正常脉象 平脉的特点是有胃、有神、有根。正常脉象受人体内外因素的影响而发生相应的生理性变化，如性别、年龄、体格、情绪、劳逸、饮食、季节气候、地理环境等因素。桡动脉解剖异常：斜飞脉、反关脉。 一、构成脉象的因素及分类 第二节 病理脉象 脉紧张度分类:紧脉 弦脉 革脉 牢脉 缓脉 濡脉 常见病脉分类 脉位分类：浮脉 散脉 芤脉  沉脉 伏脉 脉率分类：迟脉 数脉 疾脉 脉宽度分类: 洪脉 细脉 弱脉 微脉 脉力度分类：虚脉 实脉 脉长度分类:长脉 短脉 动脉 脉流利度分类:滑脉 涩脉 脉均匀度分类:促脉 结脉 代脉 二、常见病脉 脉象特点:举之有余,按之不足 脉位表浅,如水漂木 主 病:表证,有力表实，无力表虚，多见于外 感病初期,久病见之为虚阳外越的重证 示意图 浮 脉 Floating pu