肾病综合症教学查房.docVIP

毕业实习教学查房记录（书写格式） 承担科室（病区） ： 时间： 地点： 教学对象： 授课学时： 记录人： 教学查房题目： 病 例情况：（姓名、床号、住院号、住院诊断） 主持教师：职称： （主要为 副高 以上） 参加 人：（教师及学生姓名） 学生汇报病例情况记录： （病史、重要的辅助检查结果等） ： 学生 体格检查情况记录： 分析讨论：（涉及病史特点、重要辅助检查的意义、 诊断依据与鉴别诊 断、治疗方案的选择及合理的医嘱， 可采用教师启发、 学生分析提问及教师解答等形式） 教 师总结：（对学生询问病史、查体及讨论中存在的问题，不足进行讲评） 承担科室（病区） ：内一科 时间： 2011-10-10 地点：内一科 教学对象：轮科医生、实习生 记录人： 教学查房题目：肾病综合症病因，病理，临床表现，实验室检查，诊断及鉴别 诊断与治疗。 病例情况 ：豆伟来 15 床 38810 肾病综合症 主持教师：徐显林主任医师 参加人： 病例情况记录 ：患者因“双下肢水肿 4 天”入院，患者缘于 4 天前无明显诱因 出现双下肢 水肿，以双膝关节以下明显，伴有双下肢酸软、乏力，无发热、无关节疼痛，无麻木，无全 身皮肤皮疹，无胸闷、心悸、气促，无头晕，无头痛、呕吐，无尿频，尿急，尿痛等不适。 当时未予重视为予治疗。 此后患者感双下肢较前逐渐加重， 遂来我院门诊就诊， 为求进一步