原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
对当前新的肌松药的评价
武汉市第一医院
杨悦
当前临床应用的肌松药
1、演变过程
2、肌松药分类
阻滞性质
失效
化学结构
肌松药的发展
1942年开创麻醉新纪元
2、1982年中时效肌松药应用于临床
1)2ED95外科肌松2040分钟
(2)残余肌松40%降至5%
3、1982年以后
(1)SCC缺点
(2)新药(快、短、小、不)
(3)麻醉新技术和新设备(喉罩)
肌松药分类
以阻滞性质分
1、去极化肌松药
琥珀胆碱
2、非去极化肌松药
苄异喹啉类:多库氯铵、阿曲库铵、
顺式阿曲库铵、米库氯铵
甾类:潘库溴铵、哌库溴铵、
罗库溴铵、瑞库溴铵
肌松药的时效分类
2倍EDo5量
超短时
短时
中时
长效
临床时效
6-8分15-20分40-50分
75分
(T125%恢复)
恢复时间
15分
30分50-70分90-180分
(T195%恢复)
恢复指数
6-7分12-15分
30分
(T125%恢复
至75%时间)
目前临床应用的肌松药
超短时短时中时长效
琥珀胆碱米库氯铵顺式阿曲库铵右旋箭毒
瑞库溴铵罗库溴铵潘库溴铵
维库溴铵多库氯铵
阿曲库铵哌库溴铵
二、对琥珀胆碱评价
优点
◇存在问题
◇禁忌症
琥珀胆碱的评价
起效
消除
时效
酯酶分解
去极化肌松
不良反应
琥珀胆碱不良反应
肌纤维成束收缩
肌痛、颅内压↑、眼内压↑、腹内压↑
心血管作用
1)作用于N.M乙酰胆碱受体
(2)剂量与心肌变时变力性作用
3、高血钾
4、恶性高热
5、肌强直、咬肌僵硬
琥珀胆碱所致高血钾
上运动精神元损伤
闭合性颅脑外伤、卒中、脑炎、严重帕金森氏病
2、下运动神经元损伤
脊髓损伤
3、多发性神经炎、格林巴利综合征
4、多元神经病、长期运动障碍、肌病
5、休克
6、烧伤、大面积创伤
7、严重腹腔感染、破伤风
文档评论（0）