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学习-----好资料 (RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制 模板分项工程质量验收记录表 工程名称 施工单位 缤纷亚洲休闲广场 二期工程 江苏东河建设工程 有限公司  结构类型 项目经理 框架地上七 层,地下一层 王成亚  部??位 项目技术 负责人  地下室侧板、顶板 韦登山 分包单位 分包单位 负责人 分包项目 经理 保 证 1 项 项???????目???????????????????????????质?量?情?况 模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性;能可 靠地承受新浇注砼的自重和侧压力?,及施工中产生的荷?????????符合要求 载;保证结构施工和构件外形尺寸及相应位置的正确 目  2 临空墙、门框墙的模板安装?,其固定模板的对拉螺栓上严 禁采用套管、砼预制件等.  符合要求 基 本 1 项 质?量?情?况 项目??????????????????????????????????????????????????????等?级 1???2???3??4???5???6???7???8???9??10 接?缝?宽?度??????√??О??√?√?√?√?√?√?О??√????优良 接触在清??墙、板(拱)??О??√??√?√?√?√?√?О??√?√????优良 目 2 理、隔离 措施  梁、柱????√??√??√?√??√??О??√?О??√?√????优良 项 目 允许偏差 实测偏差值(mm) (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位移 5??????3??2??2??4??1??1??2??5??1??2 允 许 2 3 标高??????????????????????????±5 截面尺寸??????????????????????±5 垂直度 -3??+4?-1??-4??0??+5?+3?-6??+4?+3 -5??+3?+2?+6?+1?+2?-4??-2??+3 -4 2?????3??1??0??4?????????????1 偏 差 项 4 5 6 7 8  相邻两板表面高低差 表面平整度 预埋管、预留孔中心线位移 中心线位移 3??????????0????????????????2??1??3 2??????0??1??????2??????1??0??0??2??1 2??????1 5??????3??5??1??6??2??2??5??1??0??3 3 2 预埋螺栓?????????????????????? 预埋螺栓?????????????????????? +10 外露长度  -0 9 中心线位移 10 预留洞??????????????????????? 预留洞??????????????????????? +10 -0 检 查 项 目 检 查 结 论 保证项目 基本项目 允许偏差项目 符合设计及有关规范的要求 检查?三?项,其中优良?三?项,优良率?100??% 实测?60?点,其中合格?56?点,合格率?93.3?% 验 收 结 论 专业技术负责人 监理工程师 年 月 日 年 月 日 更多精品文档 学习-----好资料 (RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制 模板分项工程质量验收记录表 部?? 部?? 位??? (1-4)-(1-11)/(1-A)-( 盐城市少年宫 综合楼  结构类型 框架地上六 层,地下一层  1-F)轴底板 施工单位 盐城市东河建筑 工程有限公司  项目经理  徐步海 项目技术 负责人  朱学文 分包单位 分包单位 负责人 项???????目 分包项目 经理 质?量?情?况 保 证 1 项 目 2 模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳 定性;能可靠地承受新浇注砼的自重和侧压力?, 及施工中产生的荷载?;保证结构施工和构件外 形尺寸及相应位置的正确 临空墙、门框墙的模板安装,其固定模板的对拉 螺栓上严禁采用套管、砼预制件等. 模板及其支架具有足够强度、刚度 和稳定性?,能可靠地承受砼的自重 和侧压力,及施工荷载,能保证结构 外形尺寸及位置的正确. / 质?? 质??量???情??况 本 1 项目??????????????????????????????????????????????????????等?级 1???2???3??4???5???6???7???8???9??10 接?缝?宽?度??????√??√??√?√??Ο??√?√?√?Ο??√????优良 项 目 2 接触面清 理、隔离 措施 墙、板(拱)??√?√?√?√?√?√?Ο?√?√?Ο????优良 梁、柱 允  1 2