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【营养筛查】第二部分 NRS2002 评分表说明 《临床营养优质服务》内部培训（中国临床营养网）中国临床营养网（ lcyycc ） 作者介绍 NRS2002 评分表 /说明 【精华掌握】表格中 6 个关键点说明 请对照表格中的数字 标识阅读以下关键点说明。 【1】适用对象 NRS2002 并非适用于所有住院患者。不在适用对象范围内的患者请选择其他合适的筛查或评估工具。 ②住院 1 天以上：指预计患者住院时间超过 1 天，非门诊或 小时住院患者。 《中华人民共和国卫生行业标准》规定， 住院患者入院 24 小时内应完成营养风险筛查 2002 。常见误 解：住院 1 天以后方能进行筛查。 【 2】初筛 ①4个问题全为“否”，则结束筛查，1 周后复查；初筛有一项 或以上为“是”，则进入最终筛查。 BMIlt;18.5 ：国外原始表是 BMIlt;20.5kg/m2 ，由于国人 BMI 正常值下限为 18.5kg/m2 ，所以，对中国患者进行营养 风险筛查时，应该询问患者的 BMI 是否小于 18.5 。 ③过去 1 周内有摄食减少吗：应与正常营养需要量相比较。 例如：与过去的正常饭量相比较。 【 3】疾病严重程度评分 ①当有多种疾病时，取其中最高分，不应累加。 ②腹部大手术：若为急诊手术，评 2 分。若为择期手术，则根据其他疾病诊断评分。 APACHE 评分：通常患者病历中有这个项目的评分， 如果没有，参见第 3 页。④疾病严重程度补充评分标准：当患者诊断未列入述疾病诊 断时须“挂靠”，如“急性胆囊炎”、“老年痴呆”等可挂靠于“慢性疾病急性发作或有并发症者”。当无法“挂靠”疾病时，根据当前疾病状态导致的营养需求量的变化，采用补充标准进行评 分。 【4】营养受损评分①当既有体重减轻、又有摄食量减少时，应取其中最高分，不应累加分数。 ②体重丢失 gt;5% 是指，体重减少的 kg 数占过去体重的百分比超过 5% 。例如，患者 3 个月前体重 70kg ， 3 个月内体 重减少 5kg ， 5/70=7.1%gt;5% ，评 1 分。 ③近 1 周进食量减少是与正常营养需求量相比， 而非与 1 周 前的进食量相比。 ④提问时应客观、中立，避免诱导式提问。例如：应先询问 “近1 周进食量有无变化？”， 而非直接问“近 1 周进食量减少 了吗？减少了多少？”。 【 5】年龄评分 ①年龄应以电子病历显示年龄为准。 ②70 岁评分为 1 分；此外 lt;18 岁，gt;90 岁患者为非适用人群。 【 6】总评分 NRS2002 只能判断是否存在营养风险（不能判定患者是 否存在营养不良及营养不良的程度） ，得分高低并不能判定营养风险程度的大小。 ②≥3分，表示存在营养风险。 应结合临床， 制定营养支持方案，部分患者有疑问时，加营养评定。 ③ lt;3 分，表示无营养风险。 1 周后复查。 审稿：中国临床营养网编辑部本站动态栏：