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重点病种质量分析评价制度 重点病种质量评价制度 按照重点病种质量分析评价标准，为促进 我院医疗质量的持续改进， 以保障医疗安全， 提高医疗质量管理为重 点，根据 “三级综合医院评审标准 ”，结合医院实际，将十八个住院 重点疾病及七种住院重点手术疾病制定监测指标， 并每季度、 每年急 性统计分析， 评价住院患者及住院手术患者的质量情况， 通过分析加 强薄弱环节，持续性改进，提高医疗质量。 一、十八个住院重点疾病 （一）十八种重点疾病及 ICD-10 编码： 急性心肌梗死 主要诊断 ICD-10 ：I21-I22 编码为急性心肌梗死 的非产妇出院患者，排除编码为心脏手术的患者。 心力衰竭 第一诊断 ICD-10 : 105-109 ,111-113 ,120-125，第二 诊断+I50编码为心源性心力衰竭的非产妇出院患者，不包括非心源 性的心力衰竭和各种疾病的终末情况，并除外心功能H级。 .脑出血和脑梗死 主要诊断 ICD-10: I60-I63 编码为脑出血、脑 梗死的非产妇出院患者,排除编码为颅脑手术 /操作的患者。 .创伤性颅脑损伤 主要诊断 ICD-10: S06 编码为创伤性颅脑损 伤的非产妇出院患者。 .消化道出血（无并发症） 主要诊断 ICD-10: K25-K28 伴 有.0-.2, .4-.6 亚目编码, K29.0, K92.2 为消化道出血（无并发症） 的非产妇出