腹部检查操作步骤及要求.pdfVIP

腹部检查操作步骤及要求 腹部检查的顺序与其他系统检查略有不同， 由于触诊可导致肠鸣音的改变， 故遵 循望、听、叩、触的顺序进行为宜。 1．腹部的形态或轮廓：正常人腹部平坦对称。弥漫性全腹膨隆见于腹水、胃肠 胀气或巨大囊肿等； 局部膨隆见于肿块或增大的脏器等； 腹部凹陷如舟状者见于 恶病质及严重脱水；局限性凹陷多见于手术后疤痕收缩。 2 ．腹部呼吸运动：正常人呼吸运动自如。呼吸运动受限或消失见于急性弥漫性 腹膜炎、腹水及膈肌麻痹。 3．腹壁静脉：注意检查静脉有无怒张及血流方向。腹壁静脉怒张见于肝硬化及 上、下腔静脉梗阻。 4 ．腹壁皮肤：注意皮疹、色素沉着、腹纹、疤痕、疝、皮肤弹性、水肿、脐及 体毛分布等。 5．胃型、肠型或蠕动波：正常人一般看不到胃肠蠕动波。幽门梗阻患者上腹部 可见胃型或蠕动波。肠梗阻患者可见梯型肠型，蠕动方向不一致。 6 ．上腹部搏动：病理情况见于右室肥大、腹主动脉瘤及三尖瓣关闭不全。 【听诊】 1．肠鸣音：要求听诊 3－5 分钟，注意其频率、音调及强度。正常频率为 4～5 次／分钟， 超过 10 次